Salud

Los olvidos leves pueden indicar que se padecerá Alzheimer

Científicos investigan si dejarse las llaves o no recordar dónde está el coche son signos de una mayor probabilidad de sufrir la enfermedad

CuidadoresLos olvidos leves de memoria, tales como olvidar las llaves o dónde se ha dejado el coche, podrían ser indicadores de la aparición de la enfermedad del Alzheimer en el futuro, según ha mostrado un grupo de expertos reunidos en la Conferencia de la Asociación Internacional del Alzheimer en Boston (Estados Unidos).

Y es que, a pesar de que durante años los médicos han relacionado las preocupaciones de los pacientes que tienen olvidos leves de memoria al proceso de envejecimiento, actualmente está creciendo la evidencia de que, estudiando la relación que tienen los patrones de fallos de memoria con los marcadores o cambios genéticos en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo, se puede predecir «mejor» qué personas están mostrando los primeros síntomas del Alzheimer.

«Los científicos están empezando a cuantificar si los informes anecdóticos de la pérdida de memoria tienen algo que ver con el hecho de que una persona desarrolle demencia en un futuro. No obstante, existe la dificultad de que muchas cosas pueden causar resbalones de memoria temporal como, por ejemplo, el insomnio, la depresión, el estrés o algunos medicamentos. Por tanto, la pregunta es cuáles son indicativos de cambios patológicos subyacentes», ha comentado el director de iniciativas científicas en la Asociación de Alzheimer, Dean Hartley.

En este sentido, y con el objetivo de analizar este hecho, la neuróloga del Hospital de Brigham and Women de Boston, Rebecca Amariglio, ha preguntado a 189 adultos sanos mayores de 65 años sobre sus recuerdos, a los que, además, les hicieron escáneres cerebrales usando un trazador radiactivo capaz de detectar la presencia de la proteína beta amiloide que, según se cree, es una señal temprana de la enfermedad.

En este sentido, los expertos encontraron que las personas que tenían más problemas a la hora de recordar tenían también una acumulación de esta proteína en el cerebro. «Las preocupaciones subjetivas pueden ser un indicador temprano de la patología del Alzheimer«, ha comentado Amariglio.

Por su parte, el experto en bioestadística de la Universidad de Kentucky, Richard Kryscio, ha estudiado durante 10 años los problemas de memoria de más de 1.000 personas sanas de entre 60 y 70 años, a los que les preguntó, una vez al año, si estaban notando o no una disminución de memoria. De todos ellos, más de la mitad reconocieron que habían experimentado un cambio en sus recuerdos, los cuales tenían el doble de probabilidades de ser diagnosticados con demencia o estar en riesgo de padecerla.

Asimismo, otra investigación realizada por la experta del Centro de Investigación del INSERM en Bordeaux (Francia), Cecilia Samieri, ha encontrado también una «fuerte» correlación entre estos olvidos de memoria con un defecto genético, llamado APOE-4, que aumenta el riesgo de Alzheimer.

Ahora bien, y pese a todos estos resultados, el experto en enfermedad del Alzheimer de la Clínica Mayo en Rochester (Minnesota), Ronald Petersen, ha avisado de que las personas que en ocasiones no recuerdan un hecho puntual no deben de acudir al médico porque no está comprobado que esos despistes indiquen la presencia de esta enfermedad.

«Se está tratando de estudiar a un subconjunto de personas que son las que realmente nos están diciendo que estos hechos podrían ser importantes, pero esto no quiere decir que las personas que en ocasiones pierden las llaves o se olvidan donde está el coche tengan que ir corriendo a sus médicos», ha zanjado.

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La red pública de atención a la dependencia activa la campaña de hidratación preventiva en los más de cien recursos que gestiona en la Comunidad Valenciana

AECASLos más de cien recursos socio-sanitarios de la Red pública concertada de atención a la dependencia – Aecas han puesto en marcha una campaña de hidratación preventiva de los usuarios ante la subida de las temperaturas prevista para el fin de semana. Se trata de un protocolo de refuerzo de las acciones habituales previstas en las campañas estivales orientado a garantizar la proporción adecuada de agua en el organismo ante situaciones de especial intensidad del calor, según ha señalado el presidente de la Entidad, Marcos Penadés.

La campaña, bajo el lema «Beber antes de tener sed”, trata de fomentar la hidratación de los usuarios mediante acciones informativas y de concienciación de residentes y familiares que complementen los servicios y atenciones que reciben de los auxiliares en geriatría en cada uno de los centros, o bien por parte de los equipos de servicios de ayuda a domicilio (SAD).

La intención es educar a los usuarios y sus familiares en que beber, no sólo calma la sed, sino que es esencial para hidratar el cuerpo y tener buena salud, así como incidir en la conveniencia de beber antes de tener sed, ya que cuando se produce esa sensación se ha perdido entre un uno y un tres por ciento de peso corporal en líquidos, lo que significa que ya existe una deshidratación, según ha explicado el presidente de la Red pública concertada de atención a la dependencia – Aecas.

Con la edad, la capacidad del organismo de mantener la homeostasis hídrica disminuye de forma significativa y, en el caso de los mayores y las personas en situación de dependencia hay factores que predisponen a que esto sea así, según Penadés, que ha recordado que el deterioro del mecanismo de la sed, la disminución del agua total del organismo debido a la disminución de la masa magra -básicamente músculo-, la disminución de la capacidad renal de concentración de la orina o la resistencia relativa del riñón a la vasopresina, entre otras cuestiones, pueden explicar el mayor índice de riesgo y severidad de la deshidratación en las personas mayores.

Este protocolo complementará las acciones diarias de los centros socio-sanitarios que incluyen la evaluación del estado de los usuarios en la residencia, con el fin de detectar factores de riesgo de deshidratación; el control diario de su ingesta de líquidos y de los signos físicos que pueden alertar de un estado de hidratación deficiente, especialmente, los niveles de formación de orina, que deben estar en condiciones normales en torno a los 500 ml diarios; así como la rehidratación constante, especialmente en aquellos usuarios cuyos datos indican cierto grado de predisposición física a la deshidratación

 

Alimentación equilibrada

Hay que tener en cuenta que, dadas las carencias físicas y mentales y las patologías y trastornos que suelen concurrir en las personas de edad avanzada, el personal de los centros socio-sanitarios debe vigilar especialmente su acceso a líquidos, facilitando e incentivando su consumo constante y regular por medio de la mayor diversidad de bebidas posible y aprovechando los productos de temporada en nuestra alimentación, según ha comentado Marcos Penadés.

En este sentido, el portavoz de Aecas ha señalado que una dieta sana y equilibrada les ayuda a combatir los rigores del estío, siempre acompañada de la ingesta diaria de unos 8 vasos al día de agua y zumos, o bien en aquellos con poca costumbre sustituirlos por frutas como el melón y la sandía o caldos, que pueden sustituir al agua por su alto contenido en líquidos. E incluso, en casos con problemas de deglución, se les aporta hidratación mediante gelatinas, que pueden tragar sin problemas y les hidratará igual.

Concretamente, en los menús habituales de los centros socio-sanitarios de la Red pública concertada de atención a la dependencia se introducen en mayor medida alimentos frescos y ligeros, al tiempo que se reducen aquellos altos en grasas porqué son más difíciles de digerir para los mayores y son demasiado híper-proteicos, aumentando el calor corporal. Los alimentos ricos en proteínas ayudan a absorber la vitamina B12, que en la vejez es difícil de absorber.

Así, Marcos Penadés ha explicado que, si el aporte de líquido es escaso, se incrementa el riesgo de padecer estreñimiento, infecciones del tracto urinario o cólico de riñón, dado que la pérdida de agua favorece el depósito de las sales que lleva la orina hasta crear una piedra en los conductos urinarios.

De ahí que sea fundamental que los usuarios y familiares, cuando no se encuentran en las instalaciones socio-sanitarias conozcan los principales síntomas que delatan la escasez de agua en el organismo, como es el caso la sensación de boca seca, cansancio, dolor de cabeza, dificultades de concentración, malestar general, calambres musculares, taquicardia o mareo, desorientación y en los casos más graves alucinaciones. Para evitarlo, la campaña «Beber antes de tener sed” recomienda beber cada poco tiempo, sin esperar a tener sed, porque cuando esta respuesta fisiológica nos asalta ya tenemos un cierto grado de deshidratación, ha apostillado, Penadés.

 

Dpto. de Prensa: José Antonio Giménez • comunicacion@centrosaecas.com • t.627760487

Clínicas privadas y sector turístico se unen para crear un clúster que atraiga turismo sanitario a España

Clinicas-privadas-turistico-sanitario-Espana_TINIMA20130704_0685_5El objetivo es posicionar a España como un referente en el mercado del turismo sanitario y atraer a flujos de pacientes hacia los centros sanitarios y las infraestructuras turísticas. «Pretendemos crear un producto atractivo para los mercados internacionales ya que el sistema sociosanitario español es uno de los mejores del mundo por los servicios de calidad que ofrece a precios competitivos», ha comentado el presidente del Clúster, Íñigo Valcaneras.

De hecho, según el estudio de mercado sobre el turismo sanitario de la FNCP, el volumen total de negocio registrado por los países receptores de turistas sanitarios supera los 5.600 millones de euros –7.400 millones de dólares–. En el caso de España, el mercado ronda los 140 millones de euros aunque, gracias a las medidas propuestas por el estudio, entre las que figura la creación de este clúster, se espera que esta cifra crezca hasta los 500 millones de euros.

Por tanto, la iniciativa creada contribuye a mejorar la competitividad de las empresas que lo forman y, al mismo tiempo, de la región en la que se encuentran. Además, a partir de él, se va a poder diseñar un producto que abarque toda la cadena de valor del turismo sanitario a nivel global y que sea específico para cada mercado.

«El sector turístico reconoce al sector de salud su calidad y capacidad de gestión competitiva, su cartera de servicios, así como su legítima interlocución ante las administraciones sanitarias. Asimismo, el sector de la salud reconoce al sector turístico español su experiencia en al conformación de productos líderes en el mercado internacional, así como su legítima interlocución con las autoridades sanitarias», ha apostillado Valcaneras.

EL SECTOR SANITARIO DARÁ VALOR Y EL TURÍSTICO EXPERIENCIA COMERCIAL

Estas declaraciones han sido corroboradas por el presidente de ANBAL, Miguel Mirones, quien ha señalado que el ámbito sanitario va a ser quien aporte el valor técnico de la oferta, y el turístico la experiencia de comercialización y configuración del producto.

Así, ha recordado que desde el siglo XIX los balnearios han atraído a turistas que planificaban sus vacaciones desde la óptica de la salud y que gracias al avance actual de la Medicina y con la creación de este clúster, España puede convertirse en un «gran destino» turístico en el que, manteniendo los balnearios su espacio, se incorporen productos que necesiten la participación de la red hospitalaria y de la asistencia sociosanitaria española.

Por su parte, el presidente de CEHAT, Juan Molas, ha destacado la importancia de que la oferta turística sanitaria se centre en los mercados internacionales más importantes, tales como Inglaterra, Francia, Bélgica o Noruega, y muestre que los hoteles españoles tienen la relación calidad-precio «mejor» de Europa y que los centros sanitarios cuentan con un «altísimo» reconocimiento internacional.

«El objetivo es conectar con los miles de visitantes que puedan estar interesados en acudir a los mejores centros sanitarios. Además, con la puesta en marcha de este nuevo producto específico, ampliamos nuestra oferta, lo que sin duda significa un valor añadido más para la dimensión hotelera española», ha apostillado, para recordar que en ciudades como Barcelona hay hoteles que tienen un mayor volumen de ocupación gracias a que están situados cerca de centros clínicos.

Asimismo, el presidente de CEAV, Rafael Gallego, ha afirmado que se trata de una «gran oportunidad» para competir con países como Tailandia o Rusia donde están más avanzados, en cuanto a turismo sanitario se refiere.

Por último, el presidente de FED, José Alberto Echevarría, ha lamentado que el sector sociosanitario español sólo esté recibiendo «recortes» y se ha alegrado por este acuerdo ya que, a su juicio, apostar por el turismo sanitario es apostar «a futuro» desde el convencimiento que el sector de la dependencia debe crecer por distintas vías e innovando y, ha zanjado, una de ellas «es el turismo de salud».

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Cinco claves para que los mayores combatan el calor con su dieta

mayor comiendo--644x362El calor y las altas temperaturas del verano afectan de manera muy especial a las personas mayores. Una dieta sana y equilibrada les ayuda a combatir los rigores del estío. Desde Lepant Residencial se dan las claves sobre cómo debe ser la alimentación en esa etapa de la vida:

—Los menús de la dieta de una persona mayor deben también realizarse en base a los productos de temporada. Es importante que los platos sean adecuados a cada estación.

—Beber diariamente dos litros de agua al día para evitar la deshidratación. Con la edad las personas mayores van perdiendo la sensación de sed, como explica Carmen Esteban, responsable higiénico-sanitaria de Lepant Residencial,. Por eso, «hay que insistirles en que deben ingerir líquidos, pues cuando ya sientan sed se habrá producido la deshidratación».

Deberían beber unos 8 vasos al día. Si beber agua es una costumbre poco habitual en ellos, pueden tomar frutas como el melón y la sandía, zumos o caldos, que pueden sustituir al agua por su alto contenido en líquidos. Si los ancmayores tienen problemas de deglución, se les deberá dar gelatina, que podrán tragar sin problemas y les hidratará igual.

—Durante los meses de verano es básico que en los menús se introduzcan alimentos frescos y ligeros. Zumos, hortalizas como el pepino y el tomate, ensaladas, cremas frías, frutas como el melón y la sandía, son ideales en esta época del año. Por ejemplo, el gazpacho es un plato muy rico en vitaminas y con el que se consigue hidratación. Por supuesto, hay que

—Tener siempre en cuenta el estado de salud, por lo que habrá que planificar un menú diferente si la persona es diabética, hipertensa, o si necesita perder peso. «En verano hemos de aumentar la ingesta hídrica y reducir el consumo de alimentos altos en grasas, porqué son más difíciles de digerir para los mayores y son demasiado hiperproteicos, aumentando el calor corporal. Los alimentos ricos en proteínas ayudan a absorber la vitamina B12, que en la vejez es difícil de absorber», afirma Esteban.

—Las frutas, verduras, hortalizas frescas y frutos secos son antioxidantes, neutralizan los radicales libres para ayudar a frenar el proceso de envejecimiento celular. Las leches fermentadas como el yogur tienen un alto valor nutritivo, son fácilmente digeribles y ayudan a asimilar los nutrientes. Protegen contra la HTA, mejoran la flora intestinal y aumentan la respuesta inmune de la persona mayor.

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Destacan la importancia de la exploración integral geriatra-neuropsicológico para diagnosticar y tratar demencias

Sanitas  La realización de una exploración integral geriatra-neuropsicológico es «el primer paso» para determinar si una persona sufre alguna demencia o para tratarla, según señalan los expertos de Sanitas con motivo de los seis meses de actividad de la Unidad de Diagnóstico y Terapias de Sanitas Residencial.

   A juicio de los expertos, esta intervención aporta la información de «qué tipo de demencia se padece y de en qué grado de severidad o estadio de la enfermedad se encuentra la persona». Todo ello gracias a que con esta exploración se realiza una evaluación conjunta del geriatra y el neuropsicólogo.

En ella se incluye «el análisis de las variables clínicas, analíticas, neuroanatómicas, cognitivas, funcionales y conductuales», explican al tiempo que subrayan el hecho de que el protocolo diagnóstico agrupa, en la mayor parte de los casos, «las pruebas de neuroimagen y una analítica específica de deterioro cognitivo».

Tras obtener los resultados, el equipo multidisciplinar de la unidad determina si es oportuno realizar una serie de pruebas diagnósticas, así como «la necesidad de acceder a las terapias más especializadas y adaptadas a la situación de la persona». De esta forma, en la experiencia en estos seis meses con personas de entre 65 y 94 años, mayoritariamente mujeres, se ha diagnosticado estadios iniciales de Alzheimer, algún caso de deterioro cognitivo de perfil vascular y demencias por cuerpos de Lewy.

SE IMPARTIRÁN SESIONES CON FAMILIARES PÓXIMAMENTE

A los pacientes se les ha realizado todo tipo de terapias «relacionadas con la estimulación cognitiva, la orientación a la realidad, la reminiscencia o la musicoterapia», afirman desde este área de Sanitas, dónde se impartirán próximamente sesiones con familiares de asesoramiento en temas de incapacidad y dependencia, abordaje no farmacológico en el domicilio, conocimiento de la enfermedad y de su evolución o prevención de situaciones de riesgo, entre otros.

Con todo ello, la compañía cubre tres aspectos «básicos», siendo éstos «los métodos diagnósticos innovadores, la consulta con un médico geriatra especializado y el acceso a un primer estadio de tratamientos no farmacológicos a través de un abordaje neuropsicológico». Además, para dar continuidad a las terapias, se realizan una serie de ejercicios en los domicilios con el objetivo de «fomentar una rutina diaria relacionada con la estimulación cognitiva».

Sin embargo, y a pesar de lo expuesto, existe un problema a la hora de diagnosticar la demencia, la idea extendida de que el envejecimiento «conlleva la pérdida de las capacidades cognitivas hasta el punto de interferir en sus actividades diarias». De hecho, el ‘Informe Anual sobre el Alzheimer 2011’ de la Alzheimer’s Disease International (ADI) señala que hay 36 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia, de los cuales hasta un 75 por ciento no ha sido diagnosticado.

Así lo destacan debido a que realizar un diagnóstico precoz de las demencias «es una de las principales claves para conseguir ralentizar la enfermedad y poner en marcha el tratamiento adecuado». Por ello, y desde hace tres años, Sanitas Residencial ofrece en cada uno de sus centros el ‘Programa de Atención a Personas con Demencia’ «con el fin de ofrecer los mejores cuidados».

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EL daño del nervio óptico estaría relacionado con la evolución de la esclerosis

HUMS   Investigadores del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) han relacionado el daño del nervio óptico con la pérdida de calidad de vida del paciente de esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso central. Este dato puede ayudar a determinar la evolución y si el tratamiento que sigue el enfermo es el adecuado.

   Según ha informado el Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, para descubrir la evolución, sólo se requiere una prueba oftalmológica, inocua y que apenas se prolonga unos segundos, llamada tomografía de coherencia óptica (OCT), que permite realizar un escáner del ojo sin radiación.

Este análisis aporta un estudio detallado del nervio óptico y de todas las capas de la retina, y ha supuesto un cambio muy importante en el ámbito oftalmológico y en el de otras especialidades, como la neurología.

En el Hospital Universitario Miguel Servet trabajan conjuntamente neurólogos y oftalmólogos en diversas líneas de investigación, una de ellas la que relaciona el daño del nervio óptico con la calidad de vida del paciente de esclerosis múltiple y que ha sido publicada por la revista científica internacional ‘Neurology’.

En dicho estudio, que cuenta también con la colaboración de neurofisiólogos, los oftalmólogos valoran la lesión de los axones, prolongaciones de las neuronas especializadas en conducir el impulso nervioso desde el cuerpo celular hacia otra célula.

En concreto, los neurofisiólogos analizan si hay alteraciones en la transmisión de la información del ojo al cerebro y los neurólogos analizan la enfermedad, en este caso, la esclerosis múltiple.

«Uno de los retos en la investigación en esclerosis múltiple es encontrar biomarcadores, es decir, unos parámetros que nos puedan definir el diagnóstico, o ayuden a predecir una respuesta al tratamiento, o un pronóstico», ha explicado el neurólogo Jesús Martín.

Tras este estudio, ha agregado, «nos encontramos con que la OCT podría constituirse como un biomarcador de primera magnitud, en aspectos como pronósticos. Si este marcador empeora, es que la enfermedad progresa o no está bien controlada, y eso es importante».

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

La esclerosis múltiple es una enfermedad incapacitante, que afecta a población joven, de entre 25 y 45 años. Los tratamientos tienen como objetivo que la patología no empeore a largo plazo, por lo que es de considerable valor encontrar pruebas que orienten a los especialistas, a más corto plazo, sobre la progresión de la dolencia.

El HUMS dispone de una Unidad de Esclerosis Múltiple de referencia nacional que atiende a alrededor de 800 pacientes. La sinergia con los oftalmólogos ha repercutido en la creación de un equipo de investigación, que ya ha publicado varios estudios que confirman la validez de la tomografía de coherencia óptica para el diagnostico de enfermedades neurodegenerativas, como la esclerosis múltiple o el parkinson.

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Más del 90% de los mayores de 65 años solo conservan entre 6 y 12 piezas dentales

Salud dentalCon motivo del Día Mundial de la Salud Bucodental, que se celebra el 20 de marzo, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) advierte de la mala salud e higiene bucodental de los mayores españoles. Según el doctor Primitivo Ramos Cordero, geriatra y presidente de la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología «el 50% de ellos no se cepilla los dientes, y sólo el 25% reconoce cepillarlos dos veces al día».

La salud bucodental de los mayores en España está por debajo de la de otros países europeos, para ello basta contemplar datos de diversos estudios: el 90% necesita tratamiento periodontal, el 40% tiene dientes careados en piezas remanentes, el 52% son portadores de prótesis en cualquier variante, más del 50% precisarían una prótesis superior completa, y un 20% presenta maloclusión. Las prótesis tienen de 25-30 años de uso, algunas de ellas con mal ajuste, y con baja higiene produciendo estomatitis en algunos casos.

Pese a todo, en las últimas décadas, afortunadamente ha descendido el edentulismo (ausencia de dientes), estando presente en el 30-40% de los mayores, y el edentulismo funcional que aumenta con la edad alcanza el 50%. El promedio de piezas que cada mayor conserva, se sitúa entre 6 y 12.

Suspenso en revisiones e higiene

Más del 90% de las personas mayores tienen alguna enfermedad en sus encías y solo el 15% se realiza exámenes periódicos de su saludoral. Este efecto es peor en los edéntulos (ausencia de dientes), entre los que existe la creencia errónea, de que cuando se tienen una prótesis, ya no es preciso hacer revisiones.

«Además, —explica el doctor Ramos Cordero— los mayores dedican escaso tiempo a su higiene bucodental, pudiendo definirla como deficiente, ya que más del 50% no se cepilla los dientes, sobre todo los varones; el 25% se cepilla una sola vez al día; y solo el 25% se cepilla dos o más veces al día». Otro dato es que el 50% de los edéntulos totales que usan prótesis, no se lava la boca tras las comidas.

A medida que envejecemos se producen una serie de cambios en la cavidad oral como son una atrofia de la mucosa oral y de las glándulas salivares con menor secreción de saliva, unas encías menos firmes y adherentes, cambios del tamaño, color y brillo de los dientes, junto a alteraciones en la sensibilidad y abrasiones, que conllevan a una pérdida de la protección de los mismos.

En la mandíbula se puede desarrollar una osteoporosis y una osteoartrosis temporo-mandibular, entre otros. «De forma añadida, —informa el doctor— algunos de los medicamentos que tomamos para los diferentes problemas de salud que acontecen a estas edades, pueden ser nocivos para los dientes».

«No obstante, es necesario romper determinados estereotipos y señalar de forma rotunda, que algunos procesos no forman parte del envejecimiento fisiológico, sino que constituyen una verdadera enfermedad, como ocurre con el edentulismo, con la enfermedad periodontal, con la xerostomía o sequedad patológica de la boca, etc».

Consecuencias

Los problemas de salud oral en el mayor (caries, edentulismo, prótesis afuncionales, mala lubrificación salival, etc.) pueden originar:

—Disfunciones mecánicas orofarínfeas y atragantamientos, que constituyen la Disfunción Motora Oral, base de los problemas masticatorios, deglutorios y fonatorios. Todos estos problemas pueden tener repercusiones a nivel digestivo apareciendo cuadros de gastritis, dispepsias y estreñimiento.

—La selección inadecuada de la dieta por problemas bucodentales puede influir en el desarrollo de un cuadro de malnutrición o en el desarrollo de anemia.

—Determinados gérmenes responsables de la caries y de la enfermedad periodontal, favorecen la agregación plaquetaria, elevan el colesterol LDL, forman placas de ateroma y arterioesclerosis; en definitiva, favorecen el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y tromboembólica.

—Todos estos cambios en la estructura facial, conducen a cambios estéticos y alteraciones fonatorias, lo cual condiciona el bienestar psicosocial, la autoestima e integración, llegando a veces a producir disfunciones psicoafectivas y relacionales.

Barreras para una mejor salud

Existen una serie de barreras o motivos por los que las personas mayores descuidan su salud bucodental, y no acuden a las consultas con la frecuencia que sería deseable:

1. Una falsa creencia de que la pérdida de dientes con la edad es inevitable e irreversible.

2. Actitud negativa que les hace considerar que algunas patologías forman parte inherente del envejecimiento.

3. No ser conscientes de la importancia que tienen unos hábitos de salud favorables, como la higiene oral.

4. Ideas erróneas y falta de percepción de sus necesidades, tanto preventivas como de tratamiento bucodental.

5. Temor al dentista, por vivencias desagradables, cuando las técnicas odontológicas estaban menos avanzadas.

6. Coste de los tratamientos bucodentales poco asumibles para su limitado nivel adquisitivo.

7. Imposibilidad de desplazarse o mala accesibilidad a la consulta, por discapacidad.

Recomendaciones para un mejor cuidado

—Es esencial llevar una dieta baja en azúcares fermentables (sacarosa, glucosa o fructosa), ya que favorecen la placa bacteriana, que origina la caries y la enfermedad periodontal.
—Limpieza regular y frecuente de los dientes, de las prótesis y de la boca. Deben cepillarse al menos dos veces al día, y mejor aún tras cada comida; siendo muy importante antes de acostarse.
—El cepillo, ha de ser suave o de dureza intermedia, y preferiblemente sintético antes que de cerdas naturales, ya que estas últimas son huecas y permiten la acumulación de partículas en su interior.
—Las prótesis no duran toda la vida, sufren modificaciones con el tiempo, y envejecen. Por ello las prótesis deben ser renovadas o modificadas cuando el odontólogo lo indique.
—La edad en sí misma, nunca es una contraindicación para la colocación de implantes dentales, tan solo deben excluirse a aquellos que no sean responsables de su higiene y cuidados (personas con demencias).
—Toda persona mayor debe hacerse un reconocimiento por el dentista, al menos una vez al año, o bien dos veces al año, si tiene algún tipo de prótesis. Y acudir de inmediato si presenta sangrado de las encías.

 

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La mitad de pacientes con cáncer supera los 70 años

Jesús María López Arrieta  Más de la mitad de las personas con cáncer tiene más de 70 años, lo que favorece que se confundan algunos síntomas asociados a la patología con otras enfermedades o con los factores propios del envejecimiento. Por tanto, en ocasiones estos pacientes no son diagnosticados ni tratados.

   «El diagnóstico precoz de cáncer en edad avanzada se entorpece por numerosas razones. Las enfermedades concomitantes que se desarrollan a estas edades y sus síntomas variados pueden enmascarar manifestaciones tempranas de enfermedad neoplásica», ha comentado el expresidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), Jesús María López Arrieta.

Y es que, sumar años puede suponer que disminuyan, de manera progresiva, la vitalidad de la persona, su visión y audición, el nivel cognitivo y funcional, la función renal y hepática. Además, con frecuencia se desarrollan problemas circulatorios, respiratorios o degenerativos.

En este sentido, López Arrieta, ha subrayado la importancia de que, para que se adecue la terapia del cáncer, se consideren las patologías crónicas, «tal habituales» a partir de los 60 años, como la hipertensión, las cardiopatías, las enfermedades reumáticas y gastrointestinales, la anemia, los cánceres previos, la EPOC o la diabetes.

De hecho, los expertos han reconocido que el tratamiento oncológico en los ancianos es «especial» dado que los estudios con medicamentos no se realizan en pacientes de estas edades y al diagnóstico se suman otras enfermedades crónicas, con sus respectivos tratamientos.

«La oncología está muy ligada al envejecimiento. Como los ancianos no entran en ensayos clínicos se sabe poco sobre cómo abordar la patología. No se cuenta con argumentos científicos para evaluar pruebas o incluir a los pacientes en programas de detección precoz. Algo injusto, ya que muchos de nuestros mayores con 79 y 83 años están psíquica y cognitivamente bien, con ganas de seguir viviendo y con planes», ha explicado el experto.

No obstante, ha matizado que actualmente, gracias a los nuevos fármacos menos agresivos, la tasa de supervivencia de los pacientes ancianos con cáncer ha aumentado. «Los últimos estudios han demostrado de forma clara que las personas mayores pueden tolerar la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia agresiva siempre que estén en buena forma. Prima la edad biológica, en lugar de la cronológica», ha apuntado.

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR

Ahora bien, tratar a un anciano supone tener en cuenta una serie de factores que el oncólogo no suele considerar. Para evitar esto, es esencial la colaboración entre oncólogos y geriatras, para que el abordaje del enfermo sea integral y no se trate exclusivamente la enfermedad.

«Debemos fomentar la colaboración entre ambos, ya que los geriatras tenemos mucha experiencia en la selección de pacientes por sus condiciones físicas y fragilidad y además debemos ser nosotros quienes detectemos el tumor y quienes tengamos un conocimiento adecuado de qué pacientes podemos tratar», ha explicado López Arrieta.

En una sociedad cada vez más anciana, la formación de todos los especialistas en el trato de ancianos resulta fundamental. «Resulta imprescindible que el oncólogo conozca el deterioro funcional y cognitivo, así como los problemas nutricionales del enfermo, porque son factores que influyen mucho en la toma de decisiones y en la mejoría de la respuesta y la tolerancia de determinadas terapias», ha apostillado.

EDAD Y TIPO DE CÁNCER

A partir de 60 años, el riesgo de sufrir un cáncer aumenta con la edad. Los más frecuentes son el de próstata en el varón y el de mama en la mujer, seguidos del de colon y recto y el de pulmón y vejiga, ambos relacionados con el hábito tabáquico.

En cuanto a las enfermedades oncohematológicas se puede decir que son propias de los mayores. Es cuando se desarrollan el 75 por ciento de los mielomas múltiples, el 62 por ciento de las leucemias y el 60 por ciento de los linfomas de Hodgkin. La influencia de los años, en el caso de las mujeres, es más acusada en el desarrollo de linfoma no Hodgkin, tumores ginecológicos –sobre todo de ovario– riñón y tiroides. Sin embargo, otros cánceres no están tan ligados al paso de los años, como el gástrico en mujeres o el de riñón en hombres.

De hecho, todavía en algunos sectores profesionales y en gran parte de los familiares de los afectados hay «poca información» al respecto y, de manera «demasiado habitual», se entiende el cáncer en la tercera edad como una enfermedad intratable y de pronóstico fatal.

«Otros impedimentos son el aislamiento del individuo en una sociedad en la que se queda solo por la pérdida del cónyuge, familiares o círculo de amigos; en la que se producen alteraciones en el rendimiento intelectual; en la que hay poca educación sanitaria y una política de salud, en esta franja de edad, que se dirige más al tratamiento que a la prevención», ha zanjado.

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La norma que modifica las pensiones abre la puerta al copago de medicamentos dispensados en farmacias de hospitales

   El Real Decreto-Ley aprobado el pasado viernes por el Consejo de Ministros para modificar las pensiones también ha introducido un cambio en la Ley del Medicamento por la que se establece que los medicamentos que se administran en las farmacias de los hospitales mediante orden de dispensación hospitalaria se equiparan a los que se administran a través de receta médica y, por tanto, podrían estar sujetos al copago farmacéutico.

El pasado sábado, 1 de diciembre, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el Real Decreto-ley 28/2012, de 30 de noviembre, de medidas de consolidación y garantía del sistema de la Seguridad Social, que introducía una modificación del artículo 94 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, relativo a las aportaciones de los usuarios.

En el primer punto de dicho artículo se amplía el concepto de la prestación farmacéutica ambulatoria para incluir en él, además de a los medicamentos dispensados mediante receta médica, a los que «se dispensan al paciente mediante orden de dispensación hospitalaria a través de oficinas o servicios de farmacia».

En concreto, las órdenes de dispensación hospitalaria son el documento que se utiliza para prescribir a pacientes no ingresados «medicamentos que exijan una particular vigilancia, supervisión y control, que deban ser dispensados por los servicios de farmacia hospitalaria a dichos pacientes».

De este modo, al ampliar el concepto de prestación farmacéutica ambulatoria se estaría también ampliando el abanico de medicamentos «sujetos a aportación del usuario», el llamado copago farmacéutico, como establece el segundo punto del citado artículo 94.

«La prestación farmacéutica ambulatoria estará sujeta a aportación del usuario», reza el articulado tras su última modificación, para luego detallar los porcentajes de copago según renta del ciudadano estipulados tras la reforma sanitaria impulsada por el Ministerio de Sanidad.

FÁRMACOS CONTRA EL CÁNCER O LA ARTRITIS PRECISAN ORDEN HOSPITALARIA

Según fuentes parlamentarias consultadas por Europa Press, entre los medicamentos que requieren orden de dispensación hospitalaria están algunos tratamientos contra el cáncer, la hepatitis C, la artritis reumatoide, la psoriasis, la esclerosis múltiple o numerosas enfermedades raras.

Su precio varía en función de la duración de los mismos y el número de dosis requerida. Por ejemplo, el fármaco para la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn adalimumab cuesta unos 1.127 euros por envase (que incluye dos jeringas de 40 miligramos), pero si se tiene en cuenta que el tratamiento requiere al menos 6 envases el coste ascendería a unos 6.762 euros.

Asimismo, algunos tratamientos para la esclerosis múltiple como el interferón beta 1a o 1b, el natalizumab o el fingolimod también requieren orden de dispensación hospitalaria, y el coste medio anual del tratamiento suele ascender a unos 14.500 euros por paciente.

Fuentes del departamento de Ana Mato consultadas por Europa Press aseguran esta modificación «no cambia nada» el sistema de copago que entró en vigor el pasado mes de junio, y que los medicamentos que son de uso hospitalario, como los antirretrovirales, «están exentos de pago».

De igual modo, precisan que los medicamentos para enfermedades graves o invalidantes tienen una aportación reducida por lo que, en caso de estar sujetos a copago, los ciudadanos sólo pagarían un 10 por ciento de su valor con un máximo de 4,13 euros.

Por su parte, en la exposición de motivos del RD-Ley, el Gobierno explicó que el objetivo de esta modificación era «precisar la equivalencia» existente entre la dispensación mediante receta médica y la dispensación mediante orden de dispensación hospitalaria ante las «desigualdades» que, según dicen, estaba provocando la existencia de una diferente nomenclatura para el mismo acto de dispensación, «unido al proceso acelerado de cierre de la implantación de la receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud (SNS)».

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No beber suficiente líquido deteriora la salud y calidad de vida de los mayores

Una correcta hidratación, junto a una alimentación adecuada y una actividad física adaptada a la edad son las bases de la salud y de la calidad de vida en las personas mayores. No seguir estas pautas supone un grave deterioro físico y psíquico, morbilidad y mortalidad en los mayores. Ésta es una de las principales cuestiones planteadas por la doctora Rosa Mª Ortega en el IX Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC).

Recientes investigaciones han puesto de manifiesto que los hábitos de la población se alejan paulatinamente del ideal teórico. Para la doctora Ortega, catedrática de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, «el desconocimiento observado en temas de nutrición, es más grave y evidente en temas de hidratación. Con frecuencia las personas no pueden precisar lo que han bebido y tampoco saben lo que deberían beber. La población no tiene conocimiento sobre la cantidad de líquido que deben tomar, y suele consumir una cantidad insuficiente».

Una de las poblaciones más afectadas por una inadecuada hidratación, o las consecuencias que se derivan de ella, son las personas mayores, ya que «tienen menor cantidad total de agua en el cuerpo, su percepción de sed es menor que la de las personas jóvenes y sus funciones renales se reducen con la edad, a lo que se suma que beban poco por la incontinencia urinaria», asegura la doctora Ortega. La experta en nutrición también advirtió de que al riesgo de no tener una adecuada hidratación, se añade la disminución de la actividad física, «lo que condiciona un deterioro de la composición corporal, un menor gasto energético y mayor riesgo de obesidad y padecimiento de determinadas deficiencias, tanto cognitivas como físicas».

Por otro lado, el catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y presidente de la Academia Española de Nutrición y Ciencias de la Alimentación, el profesor Lluis Serra-Majem, incidió también en la poca información existente sobre la relación entre el consumo de líquidos y los niveles de actividad física en niños y adolescentes. Según este experto, el porcentaje de esta población que no consume la cantidad de líquido necesaria a lo largo del día «es mayor entre los niños y adolescentes muy sedentarios que entre los físicamente activos», algo en lo que influyen «una serie de condicionantes demográficos, sociales y ambientales, al igual que su estado de hidratación», por lo que es importante «actuar en la promoción de la actividad física entre los más jóvenes para que los hábitos de estilo de vida saludables, incluidos los de hidratación, perduren y se transmitan en el conjunto de la población».

A este respecto, el profesor Serra-Majem recordó que cerca del 50% de niños y adolescentes españoles no realizan suficiente actividad física, siendo además los ciudadanos europeos que menos ejercicio practican en horario extraescolar.

Rendimiento cognitivo

Una situación de deshidratación conlleva un marcado descenso de la capacidad de rendimiento psíquico. En concreto, aún en situaciones de deshidratación leve de s0lo un 2%, habilidades cognitivas cómo la coordinación viso-motora, la atención, y la memoria a corto plazo quedan afectadas de forma inmediata, y en niveles superiores, desciende la capacidad de alerta y concentración, y aumenta el cansancio, la fatiga y la somnolencia. «Los cambios en la cantidad de electrolitos en el cuerpo producidos por la deshidratación pueden alterar la actividad cerebral y otros sistemas que intervienen en el proceso cognitivo. Además, en un estado en el que no se tiene una óptima hidratación, la pérdida de líquidos conduce a la producción de hormonas de estrés, factor subyacente de los efectos negativos en la percepción, habilidad espacial y memoria», explicó Ana Adan, profesora titular de Psicobiología del Departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona.

La profesora Adan también incidió en que el rendimiento cognitivo, así como la alerta, la atención y la capacidad de concentración, «pueden verse afectados de forma positiva con el consumo de dosis bajas de cafeína, al igual que la capacidad de aprendizaje y memoria, si se mezcla con glucosa; y además, este tipo de bebidas pueden contribuir a mantener un nivel adecuado de hidratación».

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