demencia
Poco tiempo en consulta para atender a un enfermo de Alzheimer
El 75 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen menos de 10 minutos para evaluar un deterioro cognitivo en sus consultas y, en el caso de los neurólogos, el 82 por ciento dispone de menos de media hora en una primera consulta, en ambos casos un tiempo insuficiente para lograr un correcto manejo de la enfermedad de Alzheimer.
Así se desprende de los resultados del primer ‘Barómetro del cuidado del paciente con Alzheimer en España’ del proyecto kNOW Alzheimer presentados este martes en un encuentro informativo de Europa Press. «Es imposible valorar un deterioro cognitivo así, ni en los 10 minutos que tiene un médico de Atención Primaria ni en los 30 que tiene un especialista», ha lamentado el neurólogo Pablo Martínez-Lage, coordinador del proyecto.
Dicho barómetro, elaborado con el apoyo del laboratorio STADA, ha incluido una encuesta a cerca de 1.700 personas –entre neurólogos, médicos de Atención Primaria, geriatras, farmacéuticos, cuidadores y familiares– con el objetivo de conocer las actitudes, los conocimientos y las necesidades de los colectivos que participan en el manejo del paciente con enfermedad de Alzheimer.
El objetivo, ha resaltado Martínez-Lage, era ofrecer «por primera vez» un retrato actualizado y multidisciplinar del estado del manejo de esta enfermedad, que afecta ya a uno de cada diez hogares españoles y cuya incidencia está previsto que se duplique en los próximos años como consecuencia del progresivo envejecimiento de la población.
Para su diagnóstico precoz y adecuado tratamiento es necesario que los médicos tengan tiempo en sus consultas para atender adecuadamente las necesidades de pacientes y cuidadores, algo de lo que actualmente carecen, según ha reconocido este experto.
En el caso de la Atención Primaria, ha explicado el coordinador de kNOW Alzheimer, es necesario utilizar herramientas para detectar un deterioro cognitivo, pero para aplicarlas se necesitan 7 minutos, de ahí que los 10 minutos con que cuentan la mayoría para ver a sus pacientes sea insuficientes.
«Y hay síntomas que la gente no cuenta espontáneamente y por los que hay que preguntar», reconoce Martínez-Lage, que también lamenta que con el tiempo que disponen los médicos de familia es complicado en muchos casos informar como deben a los cuidadores. «¿Como vamos a dar buena información a la familia con esos tiempos de consulta?», se ha preguntado.
De igual modo, los datos del barómetro también muestra la necesidad de ampliar los tiempos de consulta del médicos especialista, ya que en la actualidad «no se puede informar ni hacer una historia clínica en las mejores condiciones».
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO TARDÍO
El problema de todo ello, apunta este experto, es que esta falta de tiempo hace que el Alzheimer «se diagnostique y se trate tarde». De hecho, los datos del Barómetro muestran que el tiempo transcurrido entre la detección de los primeros síntomas y la primera visita suele ser de un año de media.
«Al neurólogo le suele llegar bastante tarde el enfermo», ha lamentado el presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), Jerónimo Sancho, lo que hace que haya un porcentaje de pacientes que cuando acuden a sus consultas ya llegan con una demencia franca.
El problema de todo ello, apuntan, es que esto repercute en el pronóstico que tendrán estos pacientes, ya que la eficacia de los tratamientos ha demostrado estar estrechamente relacionada con el punto de evolución de la enfermedad.
Por otro lado, en el estudio todos los colectivos encuestados resaltan la necesidad de obtener formación más específica en áreas como el diagnóstico, pronóstico, tratamiento farmacológico y recursos para el cuidado del paciente. Prueba de ello es que el 60 por ciento de los cuidadores y familiares reconocieron no haber recibido suficiente información sobre la enfermedad de Alzheimer.
Los profesionales también defienden la importancia de continuar investigando en el desarrollo de nuevos fármacos que mejoren la calidad de vida de estos pacientes y permitan retrasar el deterioro cognitivo que padecen.
LOS FÁRMACOS APORTAN BENEFICIOS
Prueba de ello es que, según el Barómetro, la mayor parte de los médicos de familia perciben que los fármacos aportan beneficio mientras que el 53 por ciento de los especialistas consideran que logran estabilizar transitoriamente los síntomas de la enfermedad.
Además, un 94 por ciento aplican la terapia combinada con inhibidores de colinesterasa y memantina en algún momento de la evolución y existe una apuesta «tajante» por la estimulación cognitiva.
En este punto, la directora general de STADA, Mar Fábregas, ha destacado la importancia para el avance y la mejora de la atención del paciente con Alzheimer que tendrá la llegada de los medicamentos genéricos, «con la misma eficacia y seguridad y un coste sustancialmente inferior que el que tenía en su momento el medicamento protegido por la patente».
De hecho, el lanzamiento al mercado de cuatro genéricos de este laboratorio permitirá al sistema sanitario español «un ahorro de más de 150 millones de euros anuales».
Dos tazas de chocolate al día pueden ayudar a los mayores a mantener el cerebro sano
Beber dos tazas de chocolate al día puede ayudar a las personas mayores a mantener su cerebro sano y sus habilidades de pensamiento agudas. Lo ha observado un estudio de Farzaneh A. Sorond, de la Escuela de Medicina de Harvard (EE UU) y miembro de la Academia Americana de Neurología. «Estamos aprendiendo más sobre el flujo sanguíneo en el cerebro y su efecto en las habilidades de pensamiento», argumenta la autora del estudio, que publica la edición digital de la revista Neurology.
En el estudio participaron 60 personas con una edad media de 73 años que no tenían demencia. Estos individuos bebieron dos tazas de chocolate caliente diarias durante 30 días y no consumieron ningún otro tipo de chocolate durante el estudio. Se les realizaron pruebas de memoria y habilidades de pensamiento, además de tests de ultrasonidos pruebas para medir la cantidad de flujo de sangre que llega al cerebro.
De los 60 participantes, 18 tenían deteriorado el flujo de sangre al inicio del estudio. Aquellas personas tuvieron una mejora del 8,3% en el flujo de sangre a las áreas de trabajo del cerebro al final del estudio, mientras que no hubo mejora para los que comenzaron con el flujo sanguíneo normal. «A medida que las diferentes áreas del cerebro necesitan más energía para realizar sus tareas, también tienen necesidad de un mayor flujo de sangre. Esta relación, llamada acoplamiento neurovascular, puede desempeñar un papel importante en enfermedades como el alzhéimer», apostilla.
Las personas con problemas de flujo sanguíneo también mejoraron sus tiempos en una prueba de memoria de trabajo, con puntuaciones pasando de 167 segundos al comienzo del estudio a 116 segundos al final, mientras no hubo cambios en los tiempos para las personas con el flujo sanguíneo normal. Las exploraciones con resonancia magnética realizadas en 24 participantes para buscar pequeñas áreas de daño cerebral encontraron que las personas con deterioro del flujo sanguíneo eran más propensos a tener estas áreas de daño cerebral. «Se necesita más trabajo para probar un vínculo entre el cacao, los problemas de flujo de sanguíneo y el deterioro cognitivo», concluyó Paul B. Rosenberg, de la Escuela de Medicina Johns Hopkins (EE UU), quien escribió un editorial que acompaña al estudio. «Pero este es un primer paso importante que podría orientar futuros estudios», resaltó.
Un nuevo sistema de puntuación permite predecir el riesgo de demencia en personas mayores con diabetes tipo 2
La edad, la educación y seis complicaciones de salud diferentes relacionadas con la diabetes (evento agudo metabólico, enfermedad microvascular, pie diabético, enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardiaca y depresión) han sido identificados como los factores predictivos más importantes y fáciles de usar que se deben incorporar a un sistema de puntuación para predecir el riesgo de demencia en pacientes con diabetes tipo 2.
Las puntuaciones que los pacientes puedan ser asignadas a una de las 14 categorías, con la puntuación más baja (-1), que indica un menor riesgo de demencia, y las más altas (de 12 a 19), que señalan el riesgo más alto. Los pacientes con la puntuación más alta fueron 37 veces más propensos a desarrollar demencia dentro de diez años que aquellos con la puntuación más baja, según un estudio publicado en ‘Lancet Diabetes and Endocrinology’.
Los que registraron una puntuación más alta también desarrollaron demencia más rápidamente que aquellos con calificaciones más bajas. Al poner a prueba el sistema de puntuación contra un grupo de pacientes mayores con diabetes tipo 2, los científicos encontraron que este sistema predice con precisión el riesgo de desarrollar demencia.
Aunque los sistemas de puntuación para predecir el riesgo de demencia han sido desarrollados previamente para diferentes poblaciones, esta es la primera vez que se diseña uno para predecir la demencia adaptado específicamente a las personas con diabetes.
La puntuación de riesgo es probable que resulte especialmente útil para los médicos en ejercicio, ya que no se basa en caras y complicadas imágenes del cerebro o pruebas cognitivas, aunque los autores planean incorporar una segunda etapa en el sistema de puntuación en el futuro, incluyendo algunos de estos aspectos, para lograr mayor precisión.
Según uno de los autores del sistema, el doctor Whitmer, hay una «epidemia de diabetes tipo 2 y demencia», por lo que la relación entre estas dos enfermedades «presagia una posible crisis de salud pública».
«La detección precoz de los pacientes con diabetes tipo 2 que están en mayor riesgo de demencia podría ayudar a desarrollar y orientar el tratamiento preventivo, y nuestro sistema de puntuación tiene el potencial de cambiar el cuidado clínico al dar a los médicos una manera simple y precisa de predecir el riesgo de demencia en las personas mayores con diabetes tipo 2».
Los pacientes españoles con demencia, los que más horas pasan con sus familiares en Europa
Los pacientes españoles con demencia son los que más cuidados reciben de sus familiares, según se desprende de los primeros resultados del proyecto RightTimePlaceCare (RTPC), financiado por la Unión Europea (UE) que apuntan que solo un 4% de estos enfermos viven solos, según ha informado este jueves el Hospital Clínic de Barcelona.
El objetivo del trabajo, en el que han participado ocho países y que se presentará en septiembre, es identificar las mejores prácticas para personas con demencia y sus cuidadores familiares en la atención durante el proceso de transición, desde la atención domiciliaria profesional hasta una residencia.
Aunque en la mayoría de países estos pacientes viven en su domicilio con un cuidador familiar, en España destaca que solo un 4% viven solos y más del 70% habita en el núcleo familiar.
En cambio, en los países escandinavos la cifra de personas que viven en familia es muy inferior, ya que en Finlandia un 43% de los pacientes viven solos en sus domicilios.
El estudio se ha realizado con una muestra de 2.014 personas con demencia de Alemania, Francia, Estonia, España, Holanda, Gran Bretaña, Finlandia y Suecia, liderado por la enfermera Gabriele Meyer de la Universidad de Witten (Alemania) y en España, por la directora enfermera del Hospital Clínic de Barcelona, Adelaida Zabalegui, y su equipo.
Los pacientes que han participado en el estudio, iniciado en 2010, tienen una media de edad de 83 años, de los que el 67% son mujeres, mientras que la edad media del cuidador familiar es de 62 años.
La mitad de la población del estudio manifiesta tener un nivel de ingresos económicos inferior al que correspondería a la media de su país, aunque existen diferencias significativas entre países.
En Estonia, un 80% de la población explica recibir ingresos económicos inferiores a la medía de su país, mientras que en Finlandia y Alemania, la gran mayoría –el 75%– superan la media.
Zabalegui ha explicado que en general, en el ámbito europeo, los cuidadores familiares del estudio han manifestado que la calidad de vida de las personas con demencia que viven en una residencia es más elevada que en casa.
Sin embargo, en España los cuidadores familiares valoran que los pacientes con demencia que viven en sus domicilios tienen mayor la calidad de vida que los pacientes que habitan en geriátricos.
Los olvidos leves pueden indicar que se padecerá Alzheimer
Científicos investigan si dejarse las llaves o no recordar dónde está el coche son signos de una mayor probabilidad de sufrir la enfermedad
Los olvidos leves de memoria, tales como olvidar las llaves o dónde se ha dejado el coche, podrían ser indicadores de la aparición de la enfermedad del Alzheimer en el futuro, según ha mostrado un grupo de expertos reunidos en la Conferencia de la Asociación Internacional del Alzheimer en Boston (Estados Unidos).
Y es que, a pesar de que durante años los médicos han relacionado las preocupaciones de los pacientes que tienen olvidos leves de memoria al proceso de envejecimiento, actualmente está creciendo la evidencia de que, estudiando la relación que tienen los patrones de fallos de memoria con los marcadores o cambios genéticos en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo, se puede predecir «mejor» qué personas están mostrando los primeros síntomas del Alzheimer.
«Los científicos están empezando a cuantificar si los informes anecdóticos de la pérdida de memoria tienen algo que ver con el hecho de que una persona desarrolle demencia en un futuro. No obstante, existe la dificultad de que muchas cosas pueden causar resbalones de memoria temporal como, por ejemplo, el insomnio, la depresión, el estrés o algunos medicamentos. Por tanto, la pregunta es cuáles son indicativos de cambios patológicos subyacentes», ha comentado el director de iniciativas científicas en la Asociación de Alzheimer, Dean Hartley.
En este sentido, y con el objetivo de analizar este hecho, la neuróloga del Hospital de Brigham and Women de Boston, Rebecca Amariglio, ha preguntado a 189 adultos sanos mayores de 65 años sobre sus recuerdos, a los que, además, les hicieron escáneres cerebrales usando un trazador radiactivo capaz de detectar la presencia de la proteína beta amiloide que, según se cree, es una señal temprana de la enfermedad.
En este sentido, los expertos encontraron que las personas que tenían más problemas a la hora de recordar tenían también una acumulación de esta proteína en el cerebro. «Las preocupaciones subjetivas pueden ser un indicador temprano de la patología del Alzheimer«, ha comentado Amariglio.
Por su parte, el experto en bioestadística de la Universidad de Kentucky, Richard Kryscio, ha estudiado durante 10 años los problemas de memoria de más de 1.000 personas sanas de entre 60 y 70 años, a los que les preguntó, una vez al año, si estaban notando o no una disminución de memoria. De todos ellos, más de la mitad reconocieron que habían experimentado un cambio en sus recuerdos, los cuales tenían el doble de probabilidades de ser diagnosticados con demencia o estar en riesgo de padecerla.
Asimismo, otra investigación realizada por la experta del Centro de Investigación del INSERM en Bordeaux (Francia), Cecilia Samieri, ha encontrado también una «fuerte» correlación entre estos olvidos de memoria con un defecto genético, llamado APOE-4, que aumenta el riesgo de Alzheimer.
Ahora bien, y pese a todos estos resultados, el experto en enfermedad del Alzheimer de la Clínica Mayo en Rochester (Minnesota), Ronald Petersen, ha avisado de que las personas que en ocasiones no recuerdan un hecho puntual no deben de acudir al médico porque no está comprobado que esos despistes indiquen la presencia de esta enfermedad.
«Se está tratando de estudiar a un subconjunto de personas que son las que realmente nos están diciendo que estos hechos podrían ser importantes, pero esto no quiere decir que las personas que en ocasiones pierden las llaves o se olvidan donde está el coche tengan que ir corriendo a sus médicos», ha zanjado.
Tratamiento de la Demencia – Validación
El Método de Validación (VF/ Validación®) está especialmente pensado para comunicarse con personas mayores desorientadas, mayoritariamente diagnosticadas con una Demencia tipo Alzheimer. El Método de Validación ha sido redactado por la estadounidense Naomi Feil entre los años 1963-1980, cuando ella trabajaba en una residencia geriátrica para personas mayores desorientadas. Naomi percibió que las técnicas de orientación en la realidad y los entrenamientos de la memoria, creaban más ansiedad en las personas mayores con demencia. Con dichas experiencias comienza a desarrollar un nuevo método de trabajo para poder responder y comunicarse con personas mayores desorientadas. El método se conoce con el nombre de Validación.
Utiliza las técnicas de comunicación verbal y no verbal con la persona mayor desorientada. Asimismo, se utilizan otras técnicas como son la estimulación sensorial, la reminiscencia, la música y la proxemia. Dichas técnicas se utilizan para facilitar la comunicación con la persona, lo que ayuda a la persona mayor a canalizar y expresar sus sentimientos.
Permite mejorar la satisfacción relacional del profesional con la persona mayor desorientada y disponer de herramientas de intervención en situaciones difíciles. Así, los profesionales pueden entender a la persona mayor y confirman las trayectorias vitales a partir de un acompañamiento continuado en las actividades de la vida diaria.
El Método de Validación es internacional y los profesionales que deseen obtener el título certificado lo pueden conseguir a partir de los cursos de formación que les proporciona Asociación Relay en España.
Ninguna nación va a ser capaz de afrontar «por sí misma» la epidemia de las demencias
Ninguna nación va a ser capaz de afrontar «por sí misma» la epidemia global de las demencias, según ha asegurado el director ejecutivo de la Coalición Mundial sobre el Envejecimiento (GCOA, por sus siglas en inglés), Michael Hodin, con motivo de la reciente celebración de la reunión internacional ‘Desbloquear la colaboración global para acelerar la innovación para la enfermedad de Alzheimer y la demencia’.
Este encuentro, que ha sido organizado por este organismo, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y la Universidad de Oxford (Reino Unido), ha servido para reunir a expertos en los campos relacionados con esta problemático. Uno de ellos ha sido Hodin, que sostiene esta afirmación por el impacto de las mismas «en los individuos, familias, sistemas de salud y economías nacionales».
Debido a ello, considera «necesarios» la comprensión, intercambio y colaboración global, y es que, expone que hay que ganar la lucha contra estas patologías «si queremos realmente convertir el envejecimiento de la población en una nueva fuente de crecimiento económico».
Para el director científico adjunto del Ciberned, Miguel Medina, es preciso «acelerar el proceso de innovación a través de la colaboración internacional a nivel global». Intercambiar conocimientos y modos de abordaje de estas enfermedades permitirá «avanzar en el tratamiento de las mismas», indica.
LAS ESTRATEGIAS TRADICIONALES «NO SON SUFICIENTES»
Por su parte, el director ejecutivo de la Federación Internacional de Alzheimer (ADI, por sus siglas en ingles), Marc Wortmann, sostiene que las estrategias tradicionales en investigación y tratamiento «no son suficientes para afrontar la creciente incidencia de esta enfermedad y otras demencias».
Ante ello, el presidente de la campaña estadounidense para la Prevención de la Enfermedad de Alzheimer en 2020, Zaven Khachaturian, apuesta por un plan de acción conjunto entre los países «que busque la reducción de su incidencia en un 50 por ciento en la próxima década». Todo esto debido a que se estima que el Alzheimer «afecta a una de cada ocho personas entre 65 y 85 años».
Precisamente, por este motivo, se celebrará el próximo mes de septiembre el ‘Congreso Internacional sobre Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas’ que organizan conjuntamente la Fundación Reina Sofía, la Fundación CIEN y el Ciberned.
“El cuidado para los que cuidan” un manual sobre cómo mejorar la vida de los cuidadores de personas dependientes
Sanitas Residencial y la Asociación de Familiares de enfermos de Alzheimer de Salamanca, entidad miembro de la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y Otras Demencias -CEAFA- han presentado el manual de autoayuda “El cuidado para los que cuidan” en un acto celebrado en la sede de AFA Salamanca.
“El cuidado para los que cuidan” recoge consejos saludables dirigidos específicamente a los cuidadores de personas dependientes. Cuidar a una persona dependiente puede ser una labor gratificante pero requiere de mucha fortaleza mental, física y emocional. Con el paso del tiempo, este tipo de situaciones pueden llegar a perjudicar gravemente la salud del cuidador tanto a nivel físico como psicológico y provocar el llamado “síndrome del cuidador”.
Durante la presentación, el director de Sanitas Residencial Mevefares, Enrique Cezón, ha destacado que “aunque en un primer momento las personas dependientes reciben toda la atención y los mejores cuidados, a la larga es fundamental dar la misma atención a los cuidadores, porque, en definitiva, su salud y calidad de vida también están en juego”.
Para Azucena del Canto, vicepresidenta de la Asociación de Familiares de enfermos de Alzheimer de Salamanca, “este libro es una gran ayuda para todas aquellas personas que tienen a su cargo a una persona dependiente, siendo además un referente a la hora de afrontar problemas tan cotidianos como el estrés y la ansiedad”.
De este modo, este pequeño manual de consejos se articula en torno a cuatro ejes fundamentales: Cómo combatir el estrés, métodos para dormir bien, hábitos saludables para las comidas e ideas para promover la actividad física. También incluye información, herramientas, apoyo y asesoramiento de expertos de Sanitas Residencial para ayudar a los cuidadores a tener más energía y autoestima a la hora de atender a sus familiares y/o amigos.
Además, para que el cuidador conozca en primera persona cuáles son sus carencias, el libro incluye un test inicial cuyos resultados revelan el área en el que la persona debe realizar cambios en su vida diaria y un CD con técnicas de relajación.
“El cuidado para los que cuidan” está disponible en las 40 residencias de mayores de Sanitas en España.
Lidiar con el estrés
El estrés es una respuesta automática a las situaciones de peligro. Todas las personas pueden estar afectadas por el estrés aunque de diferentes maneras. Lo cierto es que el estrés al final perjudica la salud y en consecuencia la de las personas que cuida.
El primer paso para lidiar con el estrés es detectar qué es lo que hace sentir a la persona estresada. Después, es importante poner en práctica consejos como descansar cinco minutos cuando la persona esté en una situación de estrés, evitar sentimientos de culpa, resentimiento, desesperanza o rabia, planificar un tiempo para el propio cuidador o mantener una mente positiva sin pensar en las cosas que están fuera del control del cuidador.
Hábitos saludables para las comidas
Cuando una persona tiene que cuidar a una persona dependiente es fundamental que lleve una dieta equilibrada con la que logre todos los nutrientes necesarios para que el cuidador se sienta menos cansado y mejore su bienestar general.
Para ello, es importante comer cinco porciones de fruta y verdura al día, seguir una pauta regular de las comidas, intentar beber de seis a ocho vasos de agua al día o incluso si te quedas sin fuerzas son recomendables unas meriendas azucaradas.
Fomentar una vida activa
Las personas que cuidan a dependientes, por norma general, no suelen tener tiempo para realizar actividades físicas. Sin embargo, siempre es posible incluir en el día a día acciones con las que se motive la movilidad y la persona pueda mantenerse en forma. Se trata de convertir las tareas diarias (pasar el aspirador, hacer la compra, fregar, etc.) en un entrenamiento y así hacer trabajar los músculos del cuerpo y el corazón.
Otra forma de mantenerse activo puede ser realizar actividades junto con la persona a la que se está cuidando: dando paseos, una clase adaptada en la piscina o haciendo ejercicios sencillos de estiramiento en casa. También actividades como el yoga y el tai chi ayudan a estirar la espalda y aliviar la tensión mientras que el Pilates tonifica los músculos de alrededor de la cintura que apoyan la columna vertebral.
Cómo dormir bien
Para lograr conciliar el sueño se pueden realizar pequeños cambios en la habitación tales como asegurarse de que el colchón sea cómodo y/o eliminar las distracciones como televisores y ordenadores, al mismo tiempo que establecer una rutina regular en la que la persona se acueste siempre a la misma hora, priorizar una siesta de veinte minutos o realizar antes ejercicios de relajación.
El cortometraje de ficción y animación ‘A Vivir’ pretende crear conciencia social sobre la enfermedad del Alzheimer
El Cabildo de Lanzarote, a través de la Consejería de Bienestar Social que dirige Marciano Acuña, junto al Cabildo de Fuerteventura y otras entidades colaboradoras como el Grupo Amma de Residencias para Mayores, patrocina el Cortometraje ‘A Vivir’ cuyo tema principal, de gran sensibilidad, es el Alzheimer.
El estreno en Lanzarote se llevará a cabo el viernes, 21 de junio, a las 20:30 horas, en la Bodega Stratvs. La entrada será libre pero con limitación de aforo, por lo que desde la Productora requieren solicitar invitación para poder asistir al estreno en Lanzarote, en el email cortoavivir@gmail.com.
Este cortometraje de ficción y animación ha sido rodado en ambas islas bajo la dirección de Ángel Valiente y la producción de ‘La Botica Audiovisual’. Entre los objetivos principales, el corto pretende crear conciencia social en cuanto a la dureza y problemática de esta enfermedad. A través de este proyecto audiovisual se quiere dar a conocer la enfermedad del Alzheimer desde un punto de vista positivo, concienciando además a la población, y a los familiares de los afectados en particular, de la importancia de vivir el día a día con la mayor positividad posible, a pesar de las circunstancias de cada persona.
El consejero de Bienestar Social del Cabildo de Lanzarote destaca que a través de este proyecto se potencia igualmente el talento de personas de esta isla en su incipiente carrera. Y es por eso que “además de dar a conocer desde un punto de vista diferente la enfermedad, desde el Cabildo apoyamos este tipo de proyectos, bien planificados y de calidad, fomentando a su vez la cultura, que en tiempos de crisis es tan necesaria”, apuntó Acuña.
Sinopsis: Una anciana afectada por el Alzheimer espera en el geriátrico la llegada de su nieta mientras recibe los cuidados de una cariñosa enfermera. La anciana imagina un precioso mundo mágico e irreal mientras espera una visita que nunca llega.
Destacan la importancia de la exploración integral geriatra-neuropsicológico para diagnosticar y tratar demencias
La realización de una exploración integral geriatra-neuropsicológico es «el primer paso» para determinar si una persona sufre alguna demencia o para tratarla, según señalan los expertos de Sanitas con motivo de los seis meses de actividad de la Unidad de Diagnóstico y Terapias de Sanitas Residencial.
A juicio de los expertos, esta intervención aporta la información de «qué tipo de demencia se padece y de en qué grado de severidad o estadio de la enfermedad se encuentra la persona». Todo ello gracias a que con esta exploración se realiza una evaluación conjunta del geriatra y el neuropsicólogo.
En ella se incluye «el análisis de las variables clínicas, analíticas, neuroanatómicas, cognitivas, funcionales y conductuales», explican al tiempo que subrayan el hecho de que el protocolo diagnóstico agrupa, en la mayor parte de los casos, «las pruebas de neuroimagen y una analítica específica de deterioro cognitivo».
Tras obtener los resultados, el equipo multidisciplinar de la unidad determina si es oportuno realizar una serie de pruebas diagnósticas, así como «la necesidad de acceder a las terapias más especializadas y adaptadas a la situación de la persona». De esta forma, en la experiencia en estos seis meses con personas de entre 65 y 94 años, mayoritariamente mujeres, se ha diagnosticado estadios iniciales de Alzheimer, algún caso de deterioro cognitivo de perfil vascular y demencias por cuerpos de Lewy.
SE IMPARTIRÁN SESIONES CON FAMILIARES PÓXIMAMENTE
A los pacientes se les ha realizado todo tipo de terapias «relacionadas con la estimulación cognitiva, la orientación a la realidad, la reminiscencia o la musicoterapia», afirman desde este área de Sanitas, dónde se impartirán próximamente sesiones con familiares de asesoramiento en temas de incapacidad y dependencia, abordaje no farmacológico en el domicilio, conocimiento de la enfermedad y de su evolución o prevención de situaciones de riesgo, entre otros.
Con todo ello, la compañía cubre tres aspectos «básicos», siendo éstos «los métodos diagnósticos innovadores, la consulta con un médico geriatra especializado y el acceso a un primer estadio de tratamientos no farmacológicos a través de un abordaje neuropsicológico». Además, para dar continuidad a las terapias, se realizan una serie de ejercicios en los domicilios con el objetivo de «fomentar una rutina diaria relacionada con la estimulación cognitiva».
Sin embargo, y a pesar de lo expuesto, existe un problema a la hora de diagnosticar la demencia, la idea extendida de que el envejecimiento «conlleva la pérdida de las capacidades cognitivas hasta el punto de interferir en sus actividades diarias». De hecho, el ‘Informe Anual sobre el Alzheimer 2011’ de la Alzheimer’s Disease International (ADI) señala que hay 36 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia, de los cuales hasta un 75 por ciento no ha sido diagnosticado.
Así lo destacan debido a que realizar un diagnóstico precoz de las demencias «es una de las principales claves para conseguir ralentizar la enfermedad y poner en marcha el tratamiento adecuado». Por ello, y desde hace tres años, Sanitas Residencial ofrece en cada uno de sus centros el ‘Programa de Atención a Personas con Demencia’ «con el fin de ofrecer los mejores cuidados».
Asociación de Familias con Alzheimer alerta de que Asturias «tiene una bomba de relojería con esta enfermedad»
La presidenta de la Asociación Democrática Asturiana de Familias con Alzheimer, Cocha Mena, ha alertado este lunes de la «bomba de relojaría» que tienen las administraciones y los políticos en Asturias con esta enfermedad, en alusión al envejecimiento poblacional y el consiguiente aumento de casos.
Así lo ha señalado en declaraciones a los medios, durante el transcurso de una reunión con el diputado de UPyD en la Junta General, Ignacio Prendes. La cita tiene lugar en el marco de la ronda de contactos que la asociación pretende mantener con representantes de los grupos políticos de la Junta, así como del Gobierno autonómico.
Mena ha sido franca: «los políticos tienen una bomba de relojería en sus manos», ha señalado en referencia al envejecimiento poblacional y a los 25.000 enfermos con esta demencia que se calcula hay ahora mismo en Asturias. Según los datos del HUCA, ha recordado que «de cada tres demencias, dos son alzheimer».
La presidenta del colectivo recalca en que este problema se incrementará en los próximos años, por lo que plantea dos propuestas. La primera sería una unidad de demencias, que la asociación lleva muchos años pidiendo, para diagnóstico, tratamiento, seguimiento e investigación. «Es importante, ante el número de enfermos ya existentes, y el que se nos vendrá encima», ha añadido.
En segundo lugar, reclama la apertura de un centro de día específico para enfermos de Alzheimer. Mena apunta que el Ayuntamiento de Gijón está dispuesto a ceder las instalaciones, y ahora reclama «el apoyo político de todas las partes».
CRÍTICAS A LOS RECORTES
La presidenta ha criticado duramente la política de recortes a la Ley de Dependencia. «Ha sido horrible, porque el Alzheimer es una enfermedad de larga duración y con tantos recortes han provocado a un retroceso familiar muy importante», ha explicado.
Así, explica que antes el cuidador podía dejar trabajar para cuidar al enfermo, porque la prestación económica, aunque pequeña, era una ayuda, pero ahora eso ya no existe». Incide además en la idea de que la persona que atiende a un paciente de alzheimer debe dejar de trabajar para poder atenderlo.
Por su parte, Ignacio Prendes ha alertado de Asturias «tiene un problema específico de envejecimiento», y ha reclamado políticas dirigidas a él. Así, ha recordado que la próxima apertura del nuevo Hospital Central Universitario (HUCA) «es una oportunidad histórica para que esta comunidad tenga una unidad específica para las demencias».
Unos 800.000 españoles padecen Alzheimer y otras demencias
La enfermedad del Alzheimer y otras demencias afectan en la actualidad a unos 800.000 españoles y, de seguir en la línea actual de incidencia, la cifra superará los 1,5 millones en el año 2050, unos datos que se han dado a conocer en el I Simposio internacional ‘Avances en la investigación sociosanitaria en la enfermedad de Alzheimer’, que se ha inaugurado este martes en la Hospedería Fonseca de Salamanca con la presencia de la Reina Sofía.
En el acto de apertura han estado presentes numerosas autoridades como la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato; el presidente de la Junta de Castilla y León, Juan Vicente Herrera; el rector de la Universidad de Salamanca, Daniel Hernández Ruipérez, y el alcalde de la ciudad de Salamanca, Alfonso Fernández Mañueco.
Precisamente, la ministra Mato ha explicado que la población española está envejeciendo y que si ahora la cifra de personas por encima de 65 años se encuentra en el 17 por ciento, aumentará hasta el 32 por ciento en el año 2050.
Este aumento de la media debe entenderse como «un éxito del sistema sanitario» pero es preciso afrontar «nuevos desafíos» desde las administraciones como «combinar calidad con la necesaria garantía de la sostenibilidad», dentro de un «modelo integrador de cuidados de salud y asistencia social al servicio de las personas».
Centrándose en la enfermedad del Alzheimer, ha señalado que tiene un «alto impacto social» no solo en las personas que la sufren sino también en sus familiares y que para mejorar las condiciones es preciso «ofrecer una respuesta integral», además de fomentar nuevas investigaciones para «mejores diagnósticos y nuevos tratamientos».
INVESTIGADORES
Posteriormente, tras el acto inaugural, han tomado la palabra investigadores y expertos del panorama nacional e internacional con el objetivo de «generar un espacio de reflexión y de debate que propicie la difusión de resultados de investigaciones psicosociales recientes, así como la profundización sobre los aspectos éticos y económicos relacionados con la atención e investigación psicosocial en el contexto de las demencias».
En la Hospedería Fonseca se ha contado con las intervenciones posteriores de los españoles Pablo Martínez Lage, de la Fundación CITA-Alzheimer, y Javier Olazarán, del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía – Fundación CIEN (España).
También han estado en la cita de Alzheimer Disease International (Reino Unido), Nori Graham; de Alzheimer Portugal (Portugal), Maria do Rosário Zincke dos Reis; representando a la Alzheimer’s Society UK (Reino Unido), Nikki Squelch; de la Federación de Neurología del Hôpital Pitié Salpêtrière de París (Francia), Bruno Dubois, y del Langome Medical Center de la Universidad de Nueva York (EE.UU.), Mary Mittelman.
Este primer encuentro arranca como parte de las actividades asociadas al proyecto ‘Espacio Transfronterizo sobre el Envejecimiento’ impulsado por la Fundación General de la Universidad de Salamanca junto al Centro de Referencia Estatal de Atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias de Salamanca (perteneciente al IMSERSO), la Associaçao de Apoio e Estudo ás Psicognosis na Raia Central (Portugal), la Associaçao Humanitária de Doentes de Parkinson e Alzheimer (Portugal) y cofinanciado por la Unión Europea y la Fundación Reina Sofía, tal y como ha detallado el rector de la USAL.
SIMPOSIO
La unión de estas entidades hará posible este año la celebración del Congreso Internacional sobre Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas los días 23, 24 y 25 de septiembre de 2013, que aglutinará en un evento el Simposium de Investigación que sobre esta enfermedad se realiza todos los años el 21 de septiembre, día mundial del alzhéimer, y el Foro del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), que anualmente realiza la Fundación CIEN.
La unión pretende convertirse en un punto de encuentro entre los mayores expertos internacionales en neurodegeneración, para conocer la situación real de la investigación en este tipo de enfermedades.
Investigadores hallan relación entre la apnea del sueño y el Alzheimer
Un nuevo estudio que analiza el riesgo de los trastornos respiratorios del sueño (TRS) y los marcadores de la enfermedad de Alzheimer (AD, en sus siglas en inglés) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y por neuroimagen se suma al creciente cuerpo de investigaciones que vinculan a los dos.
Este estudio, que se presentará en la Conferencia Internacional de la Sociedad Americana del Tórax de 2013, también plantea la pregunta de si la enfermedad de Alzheimer en sus «fases preclínicas» también podría conducir a TRS y explicar el aumento de la prevalencia de los trastornos del sueño en el anciano.
«Es realmente una historia del huevo y la gallina», dijo Ricardo S. Osorio, profesor asistente de investigación en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York, en Estados Unidos, que dirigió el estudio. «Nuestro estudio no determinó la dirección de la causalidad, y, de hecho, no descubrió una asociación significativa entre los dos, hasta que se separaron los datos de los pacientes delgados y obesos».
Cuando los investigadores tuvieron en cuenta la masa corporal, encontraron que los pacientes delgados (con un índice de masa corporal <25) con TRS poseían varios biomarcadores específicos y no específicos de riesgo de AD (aumento de P-Tau y T-tau en el LCR, atrofia del hipocampo mediante resonancia magnética estructural e hipometabolismo de glucosa mediante FDG-PET en varias regiones vulnerables de AD).
Entre los pacientes obesos (IMC> 25), también se encontró hipometabolismo de glucosa en el lóbulo temporal medial, pero no fue significativo en otras regiones AD vulnerables. Según el doctor Osorio, los precursores bioquímicos de AD están presentes de 15 a 20 años antes de que cualquiera de sus síntomas reconocidos actualmente se hagan evidentes.
En su estudio, se analizó a 68 pacientes ancianos cognitivamente normales (una media de edad de 64 a 87 años) que se sometieron a dos noches de vigilancia de trastornos del sueño y se les analizó para determinar al menos un indicador de diagnóstico de la Alzheimer.
Los investigadores observaron P-Tau, T-tau y Abeta42 en el LCR, la FDG-PET (para medir el metabolismo de la glucosa), compuesto de PET Pittsburgh B (PiB) para medir la carga de amiloide y/o MRI estructurales para medir el volumen del hipocampo.
La disminución del metabolismo de la glucosa en las regiones AD vulnerables, la disminución del volumen del hipocampo, cambios en la P-Tau, T-tau y Abeta42 y el aumento de la unión del PIB-PET son reconocidos como marcadores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y se ha visto que son anormales en sujetos sanos antes de la aparición de la enfermedad.
Biomarcadores para el riesgo de AD se encontraron sólo entre los participantes del estudio con TRS, que mostraron una asociación lineal entre la severidad de los niveles de los biomarcadores TRS y LCR P-Tau y entre TRS e hipometabolismo de glucosa utilizando la PET-FDG, en el lóbulo temporal medial, la corteza cingulada posterior / precuneus y una puntuación compuesta de todas las regiones AD vulnerables.
Pacientes TRS también mostraron menor hipocampo en comparación con los controles, pero no se encontraron diferencias en las medidas de la carga de amiloide tales como disminución de Abeta42 en LCR o exploraciones positivas PiB.
Estos investigadores planean probar su hipótesis de que la fase preclínica de lesión cerebral de AD muy temprana que se asocia con estos biomarcadores pueden dar lugar a TRS. El objetivo del nuevo estudio es determinar la «dirección» de la causalidad entre TRS y la AD preclínica en pacientes de edad avanzada, puesto que cree que la relación entre ambas merece mayor estudio.
«La apnea del sueño se dispara en los ancianos y no se le ha prestado la atención que merece por el mundo del sueño o el mundo del Alzheimer», lamentó el doctor Osorio.
Mayores con demencia, una exposición de Sanitas Residencial recoge las obras de personas con esta enfermedad
El arte puede llegar a ser un excelente medio de comunicación hasta en fases muy avanzadas de la demencia. De hecho, de un tiempo a esta parte los programas de entrenamiento cognitivo se han convertido en parte esencial del tratamiento no farmacológico en estas personas. «La estimulación cognitiva, sensorial o de generación de ideas son métodos muy utilizados para retrasar el proceso de la enfermedad y la pérdida de las funciones», explican los neurólogos.
Por esta razón, Sanitas Residencial organiza talleres de pintura en sus centros para que los mayores se sientan activos y motivados. Con algunas de las obras resultantes se ha configurado la segunda edición de una exposición que vuelve a demostrar cómo el arte puede mejorar el estado de ánimo de los mayores y estimular sus capacidades cognitivas.
