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Los centros de atención a dependientes quieren ofrecer sus servicios a extranjeros con esas necesidades

La asociación Aerte propone establecer acuerdos bilaterales entre los servicios sociales de España con otros paises, para hacerlo posible

turismo saludLa Asociación de empresas de servicios a la Dependencia, Aerte, propone ofertar sus centros para turismo de salud, para hacer frente a la grave crísis que atraviesan. Las residencias de atención a dependientes, están sufriendo la escasa aplicación de la Ley de Dependencia, y además, los impagos de la Generalitat, que les adeuda ya varios meses. Proponen crear un cluster, en el que hubiera agencias de salud y clínicas privadas, para atender a personas extranjeras en situación de dependencia.

Para que esta idea pudiera salir adelante, tienen que contar con el apoyo y la colaboración de las administraciones públicas. Por eso, piden que les escuchen y que estén abiertos a este tipo de propuestas, que requerirían de acuerdos bilaterales.

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Tratamiento de la Demencia – Validación

Kathia Munsch-RouxEl Método de Validación (VF/ Validación®) está especialmente pensado para comunicarse con personas mayores desorientadas, mayoritariamente diagnosticadas con una Demencia tipo Alzheimer. El Método de Validación ha sido redactado por la estadounidense Naomi Feil entre los años 1963-1980, cuando ella trabajaba en una residencia geriátrica para personas mayores desorientadas. Naomi percibió que las técnicas de orientación en la realidad y los entrenamientos de la memoria, creaban más ansiedad en las personas mayores con demencia. Con dichas experiencias comienza a desarrollar un nuevo método de trabajo para poder responder y comunicarse con personas mayores desorientadas. El método se conoce con el nombre de Validación.

Utiliza las técnicas de comunicación verbal y no verbal con la persona mayor desorientada. Asimismo, se utilizan otras técnicas como son la estimulación sensorial, la reminiscencia, la música y la proxemia. Dichas técnicas se utilizan para facilitar la comunicación con la persona, lo que ayuda a la persona mayor a canalizar y expresar sus sentimientos.

Permite mejorar la satisfacción relacional del profesional con la persona mayor desorientada y disponer de herramientas de intervención en situaciones difíciles. Así, los profesionales pueden entender a la persona mayor y confirman las trayectorias vitales a partir de un acompañamiento continuado en las actividades de la vida diaria.

El Método de Validación es internacional y los profesionales que deseen obtener el título certificado lo pueden  conseguir a partir de los cursos de formación que les proporciona Asociación Relay en España.

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La Comisión Europea distingue a Euskadi por su gestión del envejecimiento activo y saludable

Europa-EuzkadiEl consejero de Salud del Gobierno vasco, Jon Darpón, acompañado de la directora de Investigación e Innovación, Maria Agirre en representación de las instituciones vascas (Diputación Foral de Bizkaia, Ayuntamiento de Donostia-San Sebastián, y los socios privados, académicos y tecnológicos) recogió en Bruselas el premio Reference Sites 2013, concedido por la Comisión Europea a Euskadi por la labor referencial de estos últimos años en el abordaje integral del envejecimiento activo y saludable basado en la innovación.
Este reconocimiento se enmarca en el programa europeo European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing, una iniciativa piloto cuyo propósito es aumentar para 2020 la esperanza de vida saludable en dos años.
En concreto, los Reference Sites o Áreas de Referencia distinguen aquellos consorcios o coaliciones de regiones, ciudades u hospitales que hayan destacado por sus buenas prácticas a la hora de afrontar el envejecimiento activo y saludable desde la innovación, logrando además resultados positivos y sinergias entre diferentes acciones.
Es el caso de la Comunidad Autónoma Vasca, a la que se han concedido tres estrellas –máxima puntuación otorgada esta edición- que identifican a los “modelos de excelencia” considerados referentes para otras organizaciones y administraciones.  El número de estrellas se determina en función de criterios de innovación, impacto, valor añadido, cobertura poblacional, adaptabilidad a otras regiones, etcétera.
La candidatura vasca, una de las 54 participantes, incluía acciones en el ámbito de la Prevención, Monitorización y Diagnóstico Precoz; los Cuidados y la Atención; el Envejecimiento Activo y Vida Independiente; y la Horizontalidad de las políticas.
Tras la ceremonia, la vicepresidenta Neelie Kroes; la directora general de DG Sanco, Paola Testori; y el consejero de Salud del Gobierno Vasco, Jon Darpón, subrayaron la apuesta de la Administración vasca por la innovación y la investigación, incluso a pesar de la crisis económica. Según señaló el consejero, “el premio es un reconocimiento a todas y cada una de las personas que a lo largo de estos últimos años han contribuido de una u otra manera a situarnos en parámetros de excelencia y a la vanguardia de la transformación del sistema sanitario para ofrecer en cada momento el mejor cuidado de la población”.

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La fisioterapia en el agua ayuda a tonificar las extremidades inferiores y mejora el estado de ánimo de los mayores

Fisioterapia agua La fisioterapia en el agua ayuda a tonificar las extremidades inferiores «y mejora el estado de ánimo de los mayores», según aseguran los expertos de Sanitas Residencial, entidad que, en sus 40 centros repartidos por España, ofrece esta terapia.

   En concreto, ‘Verano Splash’ es «esencial» para la musculación, así como para disfrutar de una movilidad autónoma «el mayor tiempo posible», señalan. A juicio de la jefa de Experiencia Cliente de Sanitas Residencial, Carmen Abelanet, las sesiones de fisioterapia en el agua y al aire libre consiguen «mejorar la circulación sanguínea y ofrecer estímulos sensoriales», algo que afecta positivamente en el estado de ánimo.

No obstante, este programa terapéutico, que estará en vigor durante nueve semanas, también incluye actividades musicales para que los mayores puedan realizar ejercicios de baile. Éstos aportan beneficios físicos y psicológicos «que motivan a la persona a disfrutar de un envejecimiento activo», señala.

Además, se realizan cenas al aire libre «para lograr un ambiente veraniego que les permita relacionarse entre ellos» y se proyectan clásicos del cine en las zonas al aire libre a modo de cine de verano. Esto ayuda a evocar momentos de recuerdo en un ejercicio de reminiscencia para las demencias más avanzadas «y bonitos ratos agradables para el resto de mayores», explica Abelanet.

Por todo ello, ‘Verano Splash’ «ayuda a superar la soledad y la timidez» mejorando las relaciones personales y disminuyendo el estrés, sostiene. Además, potencia la autoestima «y levanta el ánimo de las personas», señala.

Ahondando en las actividades musicales, denominadas ‘Verano Mix’, la experta destaca que éstas tienen como fin «optimizan la coordinación y el equilibrio de la persona». El baile «endurece los músculos, incrementa la flexibilidad, previene problemas de salud y merma las posibilidades de padecer enfermedades crónicas como diabetes, obesidad, hipertensión, depresión, osteoporosis o deficiencias cardíacas», concluye.

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La red pública de atención a la dependencia activa la campaña de hidratación preventiva en los más de cien recursos que gestiona en la Comunidad Valenciana

AECASLos más de cien recursos socio-sanitarios de la Red pública concertada de atención a la dependencia – Aecas han puesto en marcha una campaña de hidratación preventiva de los usuarios ante la subida de las temperaturas prevista para el fin de semana. Se trata de un protocolo de refuerzo de las acciones habituales previstas en las campañas estivales orientado a garantizar la proporción adecuada de agua en el organismo ante situaciones de especial intensidad del calor, según ha señalado el presidente de la Entidad, Marcos Penadés.

La campaña, bajo el lema «Beber antes de tener sed”, trata de fomentar la hidratación de los usuarios mediante acciones informativas y de concienciación de residentes y familiares que complementen los servicios y atenciones que reciben de los auxiliares en geriatría en cada uno de los centros, o bien por parte de los equipos de servicios de ayuda a domicilio (SAD).

La intención es educar a los usuarios y sus familiares en que beber, no sólo calma la sed, sino que es esencial para hidratar el cuerpo y tener buena salud, así como incidir en la conveniencia de beber antes de tener sed, ya que cuando se produce esa sensación se ha perdido entre un uno y un tres por ciento de peso corporal en líquidos, lo que significa que ya existe una deshidratación, según ha explicado el presidente de la Red pública concertada de atención a la dependencia – Aecas.

Con la edad, la capacidad del organismo de mantener la homeostasis hídrica disminuye de forma significativa y, en el caso de los mayores y las personas en situación de dependencia hay factores que predisponen a que esto sea así, según Penadés, que ha recordado que el deterioro del mecanismo de la sed, la disminución del agua total del organismo debido a la disminución de la masa magra -básicamente músculo-, la disminución de la capacidad renal de concentración de la orina o la resistencia relativa del riñón a la vasopresina, entre otras cuestiones, pueden explicar el mayor índice de riesgo y severidad de la deshidratación en las personas mayores.

Este protocolo complementará las acciones diarias de los centros socio-sanitarios que incluyen la evaluación del estado de los usuarios en la residencia, con el fin de detectar factores de riesgo de deshidratación; el control diario de su ingesta de líquidos y de los signos físicos que pueden alertar de un estado de hidratación deficiente, especialmente, los niveles de formación de orina, que deben estar en condiciones normales en torno a los 500 ml diarios; así como la rehidratación constante, especialmente en aquellos usuarios cuyos datos indican cierto grado de predisposición física a la deshidratación

 

Alimentación equilibrada

Hay que tener en cuenta que, dadas las carencias físicas y mentales y las patologías y trastornos que suelen concurrir en las personas de edad avanzada, el personal de los centros socio-sanitarios debe vigilar especialmente su acceso a líquidos, facilitando e incentivando su consumo constante y regular por medio de la mayor diversidad de bebidas posible y aprovechando los productos de temporada en nuestra alimentación, según ha comentado Marcos Penadés.

En este sentido, el portavoz de Aecas ha señalado que una dieta sana y equilibrada les ayuda a combatir los rigores del estío, siempre acompañada de la ingesta diaria de unos 8 vasos al día de agua y zumos, o bien en aquellos con poca costumbre sustituirlos por frutas como el melón y la sandía o caldos, que pueden sustituir al agua por su alto contenido en líquidos. E incluso, en casos con problemas de deglución, se les aporta hidratación mediante gelatinas, que pueden tragar sin problemas y les hidratará igual.

Concretamente, en los menús habituales de los centros socio-sanitarios de la Red pública concertada de atención a la dependencia se introducen en mayor medida alimentos frescos y ligeros, al tiempo que se reducen aquellos altos en grasas porqué son más difíciles de digerir para los mayores y son demasiado híper-proteicos, aumentando el calor corporal. Los alimentos ricos en proteínas ayudan a absorber la vitamina B12, que en la vejez es difícil de absorber.

Así, Marcos Penadés ha explicado que, si el aporte de líquido es escaso, se incrementa el riesgo de padecer estreñimiento, infecciones del tracto urinario o cólico de riñón, dado que la pérdida de agua favorece el depósito de las sales que lleva la orina hasta crear una piedra en los conductos urinarios.

De ahí que sea fundamental que los usuarios y familiares, cuando no se encuentran en las instalaciones socio-sanitarias conozcan los principales síntomas que delatan la escasez de agua en el organismo, como es el caso la sensación de boca seca, cansancio, dolor de cabeza, dificultades de concentración, malestar general, calambres musculares, taquicardia o mareo, desorientación y en los casos más graves alucinaciones. Para evitarlo, la campaña «Beber antes de tener sed” recomienda beber cada poco tiempo, sin esperar a tener sed, porque cuando esta respuesta fisiológica nos asalta ya tenemos un cierto grado de deshidratación, ha apostillado, Penadés.

 

Dpto. de Prensa: José Antonio Giménez • comunicacion@centrosaecas.com • t.627760487

Clínicas privadas y sector turístico se unen para crear un clúster que atraiga turismo sanitario a España

Clinicas-privadas-turistico-sanitario-Espana_TINIMA20130704_0685_5El objetivo es posicionar a España como un referente en el mercado del turismo sanitario y atraer a flujos de pacientes hacia los centros sanitarios y las infraestructuras turísticas. «Pretendemos crear un producto atractivo para los mercados internacionales ya que el sistema sociosanitario español es uno de los mejores del mundo por los servicios de calidad que ofrece a precios competitivos», ha comentado el presidente del Clúster, Íñigo Valcaneras.

De hecho, según el estudio de mercado sobre el turismo sanitario de la FNCP, el volumen total de negocio registrado por los países receptores de turistas sanitarios supera los 5.600 millones de euros –7.400 millones de dólares–. En el caso de España, el mercado ronda los 140 millones de euros aunque, gracias a las medidas propuestas por el estudio, entre las que figura la creación de este clúster, se espera que esta cifra crezca hasta los 500 millones de euros.

Por tanto, la iniciativa creada contribuye a mejorar la competitividad de las empresas que lo forman y, al mismo tiempo, de la región en la que se encuentran. Además, a partir de él, se va a poder diseñar un producto que abarque toda la cadena de valor del turismo sanitario a nivel global y que sea específico para cada mercado.

«El sector turístico reconoce al sector de salud su calidad y capacidad de gestión competitiva, su cartera de servicios, así como su legítima interlocución ante las administraciones sanitarias. Asimismo, el sector de la salud reconoce al sector turístico español su experiencia en al conformación de productos líderes en el mercado internacional, así como su legítima interlocución con las autoridades sanitarias», ha apostillado Valcaneras.

EL SECTOR SANITARIO DARÁ VALOR Y EL TURÍSTICO EXPERIENCIA COMERCIAL

Estas declaraciones han sido corroboradas por el presidente de ANBAL, Miguel Mirones, quien ha señalado que el ámbito sanitario va a ser quien aporte el valor técnico de la oferta, y el turístico la experiencia de comercialización y configuración del producto.

Así, ha recordado que desde el siglo XIX los balnearios han atraído a turistas que planificaban sus vacaciones desde la óptica de la salud y que gracias al avance actual de la Medicina y con la creación de este clúster, España puede convertirse en un «gran destino» turístico en el que, manteniendo los balnearios su espacio, se incorporen productos que necesiten la participación de la red hospitalaria y de la asistencia sociosanitaria española.

Por su parte, el presidente de CEHAT, Juan Molas, ha destacado la importancia de que la oferta turística sanitaria se centre en los mercados internacionales más importantes, tales como Inglaterra, Francia, Bélgica o Noruega, y muestre que los hoteles españoles tienen la relación calidad-precio «mejor» de Europa y que los centros sanitarios cuentan con un «altísimo» reconocimiento internacional.

«El objetivo es conectar con los miles de visitantes que puedan estar interesados en acudir a los mejores centros sanitarios. Además, con la puesta en marcha de este nuevo producto específico, ampliamos nuestra oferta, lo que sin duda significa un valor añadido más para la dimensión hotelera española», ha apostillado, para recordar que en ciudades como Barcelona hay hoteles que tienen un mayor volumen de ocupación gracias a que están situados cerca de centros clínicos.

Asimismo, el presidente de CEAV, Rafael Gallego, ha afirmado que se trata de una «gran oportunidad» para competir con países como Tailandia o Rusia donde están más avanzados, en cuanto a turismo sanitario se refiere.

Por último, el presidente de FED, José Alberto Echevarría, ha lamentado que el sector sociosanitario español sólo esté recibiendo «recortes» y se ha alegrado por este acuerdo ya que, a su juicio, apostar por el turismo sanitario es apostar «a futuro» desde el convencimiento que el sector de la dependencia debe crecer por distintas vías e innovando y, ha zanjado, una de ellas «es el turismo de salud».

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Ninguna nación va a ser capaz de afrontar «por sí misma» la epidemia de las demencias

Michael Hodin  Ninguna nación va a ser capaz de afrontar «por sí misma» la epidemia global de las demencias, según ha asegurado el director ejecutivo de la Coalición Mundial sobre el Envejecimiento (GCOA, por sus siglas en inglés), Michael Hodin, con motivo de la reciente celebración de la reunión internacional ‘Desbloquear la colaboración global para acelerar la innovación para la enfermedad de Alzheimer y la demencia’.

   Este encuentro, que ha sido organizado por este organismo, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y la Universidad de Oxford (Reino Unido), ha servido para reunir a expertos en los campos relacionados con esta problemático. Uno de ellos ha sido Hodin, que sostiene esta afirmación por el impacto de las mismas «en los individuos, familias, sistemas de salud y economías nacionales».

Debido a ello, considera «necesarios» la comprensión, intercambio y colaboración global, y es que, expone que hay que ganar la lucha contra estas patologías «si queremos realmente convertir el envejecimiento de la población en una nueva fuente de crecimiento económico».

Para el director científico adjunto del Ciberned, Miguel Medina, es preciso «acelerar el proceso de innovación a través de la colaboración internacional a nivel global». Intercambiar conocimientos y modos de abordaje de estas enfermedades permitirá «avanzar en el tratamiento de las mismas», indica.

LAS ESTRATEGIAS TRADICIONALES «NO SON SUFICIENTES»

Por su parte, el director ejecutivo de la Federación Internacional de Alzheimer (ADI, por sus siglas en ingles), Marc Wortmann, sostiene que las estrategias tradicionales en investigación y tratamiento «no son suficientes para afrontar la creciente incidencia de esta enfermedad y otras demencias».

Ante ello, el presidente de la campaña estadounidense para la Prevención de la Enfermedad de Alzheimer en 2020, Zaven Khachaturian, apuesta por un plan de acción conjunto entre los países «que busque la reducción de su incidencia en un 50 por ciento en la próxima década». Todo esto debido a que se estima que el Alzheimer «afecta a una de cada ocho personas entre 65 y 85 años».

Precisamente, por este motivo, se celebrará el próximo mes de septiembre el ‘Congreso Internacional sobre Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas’ que organizan conjuntamente la Fundación Reina Sofía, la Fundación CIEN y el Ciberned.

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Nuestros mayores son un grupo especialmente sensible en verano a la deshidratación

AguaEl agua es el nutriente esencial para la vida y un ingrediente imprescindible para nuestro bienestar. Nuestro cuerpo está compuesto por un 66% de agua, pero este porcentaje disminuye con la edad y en situaciones de extremo calor, como pueden darse con la llegada del verano y el calor excesivo. La cantidad de agua en nuestros mayores es menor, por lo que es necesario evitar largas exposiciones al sol y beber abundante agua para no sufrir una deshidratación.

A esto se suma que con la edad se producen cambios en la función renal y una importante disminución en la sensación de sed. A los 70 años, la capacidad de los riñones de filtrar y eliminar sustancias de desecho es aproximadamente la mitad que a los 30 años. Esta disminución en la sensación de sed quizás sea el factor más importante, ya que conlleva, en general, una ingesta de líquidos mucho menor que en etapas anteriores de la vida.

Para una correcta hidratación, debemos seguir hábitos que nos proporcionen la cantidad de líquido necesaria y beber al menos 2 litros de líquido al día. Aunque el agua es la mejor fuente de hidratación, podemos tomar diferentes tipos de bebidas para facilitar que la ingesta total de líquidos sea la adecuada. Infusiones, refrescos, zumos, lácteos, caldos y un largo etcétera nos ayudarán a completar esta cantidad. Sí que debemos evitar el alcohol, por su alta capacidad de deshidratación y si se realizan actividades y esfuerzos físicos, conviene aumentar estas cantidades de líquido, del mismo modo si se vive en zonas con clima cálido y húmedo.

Es importante, los familiares y cuidadores deben controlar la cantidad de líquidos que ingieren regularmente los mayores y asegurarse de su correcta hidratación, de la misma manera que con las personas dependientes. Nuestros mayores pierden la sensación de sed y es necesario realizar un seguimiento para que nuestros mayores beban líquidos, incluso antes de tener sed, ya que está es un indicador de que se ha perdido un 1% de líquido corporal. Anticipémonos a la sed e hidratemos nuestro cuerpo de forma continua.

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Cinco claves para que los mayores combatan el calor con su dieta

mayor comiendo--644x362El calor y las altas temperaturas del verano afectan de manera muy especial a las personas mayores. Una dieta sana y equilibrada les ayuda a combatir los rigores del estío. Desde Lepant Residencial se dan las claves sobre cómo debe ser la alimentación en esa etapa de la vida:

—Los menús de la dieta de una persona mayor deben también realizarse en base a los productos de temporada. Es importante que los platos sean adecuados a cada estación.

—Beber diariamente dos litros de agua al día para evitar la deshidratación. Con la edad las personas mayores van perdiendo la sensación de sed, como explica Carmen Esteban, responsable higiénico-sanitaria de Lepant Residencial,. Por eso, «hay que insistirles en que deben ingerir líquidos, pues cuando ya sientan sed se habrá producido la deshidratación».

Deberían beber unos 8 vasos al día. Si beber agua es una costumbre poco habitual en ellos, pueden tomar frutas como el melón y la sandía, zumos o caldos, que pueden sustituir al agua por su alto contenido en líquidos. Si los ancmayores tienen problemas de deglución, se les deberá dar gelatina, que podrán tragar sin problemas y les hidratará igual.

—Durante los meses de verano es básico que en los menús se introduzcan alimentos frescos y ligeros. Zumos, hortalizas como el pepino y el tomate, ensaladas, cremas frías, frutas como el melón y la sandía, son ideales en esta época del año. Por ejemplo, el gazpacho es un plato muy rico en vitaminas y con el que se consigue hidratación. Por supuesto, hay que

—Tener siempre en cuenta el estado de salud, por lo que habrá que planificar un menú diferente si la persona es diabética, hipertensa, o si necesita perder peso. «En verano hemos de aumentar la ingesta hídrica y reducir el consumo de alimentos altos en grasas, porqué son más difíciles de digerir para los mayores y son demasiado hiperproteicos, aumentando el calor corporal. Los alimentos ricos en proteínas ayudan a absorber la vitamina B12, que en la vejez es difícil de absorber», afirma Esteban.

—Las frutas, verduras, hortalizas frescas y frutos secos son antioxidantes, neutralizan los radicales libres para ayudar a frenar el proceso de envejecimiento celular. Las leches fermentadas como el yogur tienen un alto valor nutritivo, son fácilmente digeribles y ayudan a asimilar los nutrientes. Protegen contra la HTA, mejoran la flora intestinal y aumentan la respuesta inmune de la persona mayor.

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El cortometraje de ficción y animación ‘A Vivir’ pretende crear conciencia social sobre la enfermedad del Alzheimer

cartel_a_vivir_webEl Cabildo de Lanzarote, a través de la Consejería de Bienestar Social que dirige Marciano Acuña, junto al Cabildo de Fuerteventura y otras entidades colaboradoras como el Grupo Amma de Residencias para Mayores, patrocina el Cortometraje ‘A Vivir’ cuyo tema principal, de gran sensibilidad, es el Alzheimer.

El estreno en Lanzarote se llevará a cabo el viernes, 21 de junio, a las 20:30 horas, en la Bodega Stratvs. La entrada será libre pero con limitación de aforo, por lo que desde la Productora requieren solicitar invitación para poder asistir al estreno en Lanzarote, en el email cortoavivir@gmail.com.

Este cortometraje de ficción y animación ha sido rodado en ambas islas bajo la dirección de Ángel Valiente y la producción de ‘La Botica Audiovisual’. Entre los objetivos principales, el corto pretende crear conciencia social en cuanto a la dureza y problemática de esta enfermedad. A través de este proyecto audiovisual se quiere dar a conocer la enfermedad del Alzheimer desde un punto de vista positivo, concienciando además a la población, y a los familiares de los afectados en particular, de la importancia de vivir el día a día con la mayor positividad posible, a pesar de las circunstancias de cada persona.

El consejero de Bienestar Social del Cabildo de Lanzarote destaca que a través de este proyecto se potencia igualmente el talento de personas de esta isla en su incipiente carrera. Y es por eso que “además de dar a conocer desde un punto de vista diferente la enfermedad, desde el Cabildo apoyamos este tipo de proyectos, bien planificados y de calidad, fomentando a su vez la cultura, que en tiempos de crisis es tan necesaria”, apuntó Acuña.

Sinopsis: Una anciana afectada por el Alzheimer espera en el geriátrico la llegada de su nieta mientras recibe los cuidados de una cariñosa enfermera. La anciana imagina un precioso mundo mágico e irreal mientras espera una visita que nunca llega.

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Video Crowdfunding A vivir from Angel Valiente on Vimeo.

Destacan la importancia de la exploración integral geriatra-neuropsicológico para diagnosticar y tratar demencias

Sanitas  La realización de una exploración integral geriatra-neuropsicológico es «el primer paso» para determinar si una persona sufre alguna demencia o para tratarla, según señalan los expertos de Sanitas con motivo de los seis meses de actividad de la Unidad de Diagnóstico y Terapias de Sanitas Residencial.

   A juicio de los expertos, esta intervención aporta la información de «qué tipo de demencia se padece y de en qué grado de severidad o estadio de la enfermedad se encuentra la persona». Todo ello gracias a que con esta exploración se realiza una evaluación conjunta del geriatra y el neuropsicólogo.

En ella se incluye «el análisis de las variables clínicas, analíticas, neuroanatómicas, cognitivas, funcionales y conductuales», explican al tiempo que subrayan el hecho de que el protocolo diagnóstico agrupa, en la mayor parte de los casos, «las pruebas de neuroimagen y una analítica específica de deterioro cognitivo».

Tras obtener los resultados, el equipo multidisciplinar de la unidad determina si es oportuno realizar una serie de pruebas diagnósticas, así como «la necesidad de acceder a las terapias más especializadas y adaptadas a la situación de la persona». De esta forma, en la experiencia en estos seis meses con personas de entre 65 y 94 años, mayoritariamente mujeres, se ha diagnosticado estadios iniciales de Alzheimer, algún caso de deterioro cognitivo de perfil vascular y demencias por cuerpos de Lewy.

SE IMPARTIRÁN SESIONES CON FAMILIARES PÓXIMAMENTE

A los pacientes se les ha realizado todo tipo de terapias «relacionadas con la estimulación cognitiva, la orientación a la realidad, la reminiscencia o la musicoterapia», afirman desde este área de Sanitas, dónde se impartirán próximamente sesiones con familiares de asesoramiento en temas de incapacidad y dependencia, abordaje no farmacológico en el domicilio, conocimiento de la enfermedad y de su evolución o prevención de situaciones de riesgo, entre otros.

Con todo ello, la compañía cubre tres aspectos «básicos», siendo éstos «los métodos diagnósticos innovadores, la consulta con un médico geriatra especializado y el acceso a un primer estadio de tratamientos no farmacológicos a través de un abordaje neuropsicológico». Además, para dar continuidad a las terapias, se realizan una serie de ejercicios en los domicilios con el objetivo de «fomentar una rutina diaria relacionada con la estimulación cognitiva».

Sin embargo, y a pesar de lo expuesto, existe un problema a la hora de diagnosticar la demencia, la idea extendida de que el envejecimiento «conlleva la pérdida de las capacidades cognitivas hasta el punto de interferir en sus actividades diarias». De hecho, el ‘Informe Anual sobre el Alzheimer 2011’ de la Alzheimer’s Disease International (ADI) señala que hay 36 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia, de los cuales hasta un 75 por ciento no ha sido diagnosticado.

Así lo destacan debido a que realizar un diagnóstico precoz de las demencias «es una de las principales claves para conseguir ralentizar la enfermedad y poner en marcha el tratamiento adecuado». Por ello, y desde hace tres años, Sanitas Residencial ofrece en cada uno de sus centros el ‘Programa de Atención a Personas con Demencia’ «con el fin de ofrecer los mejores cuidados».

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Los mayores están tristes

abuelo tristeLos geriatras reclaman medidas sociales para frenar el avance de la depresión en los ancianos, que afecta en distinto grado a la mitad de la población mayor de 65 años
El paciente pierde el sentido de la realidad y le invade un sentimiento de minusvalía, de auténtica incapacidad ante los retos más nimios de la vida

«Los ancianos son supervivientes, personas que han tenido que saltar muchas vallas en la vida antes de llegar a donde están. Tendemos a creer que son frágiles por definición, pero posiblemente una de las acciones que más reduciría las cifras de depresión en nuestros mayores sería trabajar por conseguir una imagen social diferente de la tercera edad». El psiquiatra Juan Medrano, de la red de salud mental de Osakidetza en Bizkaia, utiliza este argumento para explicar qué se puede hacer para poner freno a la actual epidemia de depresión en la última etapa de la vida. Las cifras resultan reveladoras. Más de la mitad de las personas mayores de 65 años presenta síntomas asociados a la depresión, que requieren atención especializada. Entre un 5% y un 10% de la población de esa edad está directamente afectado por la enfermedad.

«Algo estamos haciendo mal», afirma Medrano, que la semana pasada participó en el congreso anual de la Asociación Vasca de Geriatría y Gerontología Zahartzaroa, que se celebra estos días en Vitoria. Hace sólo 50 años, cuando comenzó a hablarse de esta patología en Estados Unidos, los servicios de salud del país tuvieron que repartir entre sus facultativos folletos de mano explicándoles qué es la depresión y cómo podía abordarse. Medio siglo después, la Organización Mundial de la Salud alerta de que para el año 2020 ésta será ya la segunda causa de discapacidad en el mundo. Occidente camina hacia una sociedad envejecida y triste hasta límites patológicos.

«La depresión va más allá de ser una tristeza profunda», a pesar de presentarse de formas muy distintas, que van desde cuadros leves a otros muy graves. El paciente pierde el sentido de la realidad y le invade un sentimiento de minusvalía, de auténtica incapacidad ante los retos más nimios de la vida. Se ve indigno y culpable, sin serlo, de los problemas ajenos. A partir de los 65 años, curiosamente, desde el momento en que hasta no hace mucho tiempo se alcanzaba la jubilación laboral, los síntomas y los casos se multiplican.

Trágica soledad

«Son muchas las causas que intervienen en este fenómeno y algunas aún no las entendemos bien», detalla el psiquiatra vasco. Quizás existan motivos biológicos para que los mayores se suman en una tristeza patológica cuando llegan las estaciones de cambio, primavera y otoño. En la vejez, también es muy común sufrir las denominadas depresiones recurrentes, que afectan a personas que las padecieron a lo largo de su vida. Los episodios que a uno se le han venido repitiendo cíclicamente desde siempre, a partir de este momento, se le darán en series de tiempo más cortas.

Determinadas enfermedades, como el párkinson, incluso algunos cánceres, tienen a la depresión entre sus síntomas, con lo cual si se padecen estas dolencias, irremediablemente, tarde o temprano, el afectado se enfrentará a un abatimiento salvaje de su estado de ánimo. Lo que más llama la atención de los especialistas son, en cambio, los suicidios. Ni los adolescentes, ni los despechados. El grupo de población que más se quita la vida es el formado por los mayores.

A las enfermedades que sumen al colectivo en la depresión se unen las circunstancias propias del último tiempo de la vida. Las pérdidas de todo tipo se suceden. El aspecto físico se degrada, decaen la fuerza física y la emocional, falla el corazón y se asiste a la marcha de familiares, amigos, vecinos y conocidos que, poco a poco, como si fuera un goteo, van muriendo uno tras otro. «Desde el punto de vista de la salud social, deberíamos tener menos abandonados a los ancianos», razona el psiquiatra vizcaíno. «Muchos abuelos están solos y eso es una tragedia».

Nueva familia

La sociedad, según defendió el especialista en el congreso ante sus colegas, debe poner en marcha mecanismos que protejan a los mayores y que impidan que se sientan solos. «Pueden vivir solos, si así lo desean y están capacitados, sin estar necesariamente abandonados. A las familias ya no se les puede pedir maravillas, porque la sociedad ha cambiado y las familias de hoy no son las de hace treinta años», destaca.

El psiquiatra vizcaíno plantea, entre otras alternativas, que instituciones y organizaciones sociales pongan en marcha acciones que permitan a los mayores sentirse activos favoreciendo su participación ciudadana. «El trabajo tiene un sentido económico, pero también da contenido a nuestras vidas. La gente, cuando termina su vida laboral, necesita seguir sintiéndose viva y podría participar en programas de voluntariado y organizaciones no gubernamentales».

Los tratamientos contra la depresión en el anciano son los mismos que se utilizan en anteriores etapas de la vida. Fundamentalmente dos, la psicoterapia, que es la ayuda a través de la palabra y la sugestión, y los fármacos, en una segunda fase y en ocasiones combinados con el apoyo psicológico. Los casos más rebeldes, que son los menos, suelen mejorar con sesiones controladas de terapia de choque o electroshock. El tratamiento electroconvulsivo, para el que previamente se administra un relajante muscular y anestesia, se practica de manera controlada, durante un tiempo limitado. «Se usa muy poco, únicamente a nivel hospitalario y para el abordaje de depresiones muy graves», detalla el especialista.

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EL daño del nervio óptico estaría relacionado con la evolución de la esclerosis

HUMS   Investigadores del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) han relacionado el daño del nervio óptico con la pérdida de calidad de vida del paciente de esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso central. Este dato puede ayudar a determinar la evolución y si el tratamiento que sigue el enfermo es el adecuado.

   Según ha informado el Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, para descubrir la evolución, sólo se requiere una prueba oftalmológica, inocua y que apenas se prolonga unos segundos, llamada tomografía de coherencia óptica (OCT), que permite realizar un escáner del ojo sin radiación.

Este análisis aporta un estudio detallado del nervio óptico y de todas las capas de la retina, y ha supuesto un cambio muy importante en el ámbito oftalmológico y en el de otras especialidades, como la neurología.

En el Hospital Universitario Miguel Servet trabajan conjuntamente neurólogos y oftalmólogos en diversas líneas de investigación, una de ellas la que relaciona el daño del nervio óptico con la calidad de vida del paciente de esclerosis múltiple y que ha sido publicada por la revista científica internacional ‘Neurology’.

En dicho estudio, que cuenta también con la colaboración de neurofisiólogos, los oftalmólogos valoran la lesión de los axones, prolongaciones de las neuronas especializadas en conducir el impulso nervioso desde el cuerpo celular hacia otra célula.

En concreto, los neurofisiólogos analizan si hay alteraciones en la transmisión de la información del ojo al cerebro y los neurólogos analizan la enfermedad, en este caso, la esclerosis múltiple.

«Uno de los retos en la investigación en esclerosis múltiple es encontrar biomarcadores, es decir, unos parámetros que nos puedan definir el diagnóstico, o ayuden a predecir una respuesta al tratamiento, o un pronóstico», ha explicado el neurólogo Jesús Martín.

Tras este estudio, ha agregado, «nos encontramos con que la OCT podría constituirse como un biomarcador de primera magnitud, en aspectos como pronósticos. Si este marcador empeora, es que la enfermedad progresa o no está bien controlada, y eso es importante».

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

La esclerosis múltiple es una enfermedad incapacitante, que afecta a población joven, de entre 25 y 45 años. Los tratamientos tienen como objetivo que la patología no empeore a largo plazo, por lo que es de considerable valor encontrar pruebas que orienten a los especialistas, a más corto plazo, sobre la progresión de la dolencia.

El HUMS dispone de una Unidad de Esclerosis Múltiple de referencia nacional que atiende a alrededor de 800 pacientes. La sinergia con los oftalmólogos ha repercutido en la creación de un equipo de investigación, que ya ha publicado varios estudios que confirman la validez de la tomografía de coherencia óptica para el diagnostico de enfermedades neurodegenerativas, como la esclerosis múltiple o el parkinson.

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Más del 70% de los mayores de 65 años no hace ejercicio de forma habitual

ejercicio   La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) anima a las personas mayores de 65 años a hacer ejercicio para mejorar los síntomas de muchas de sus enfermedades, ya que actualmente menos del 30 por ciento lo practica de forma habitual.

   Con motivo del Día Mundial de la Actividad Física, que se celebra este sábado 6 de abril, esta entidad asegura que enfermedades como la EPOC, la osteoporosis, la hipertensión arterial, la incontinencia urinaria, la artrosis, la discapacidad o la demencia, «podrían tener una solución o una gran mejora de sus síntomas con la práctica de ejercicio físico de forma habitual».

Sin embargo, y a pesar de los beneficios que reporta el ejercicio físico a las personas mayores, los médicos «parecen no estar muy concienciados en prescribirlo» a sus pacientes, según la SEGG, como prueba que más del 60 por ciento de las personas mayores de 65 años afirman que sus médicos jamás les ha recomendado realizar ejercicio físico para curar sus dolencias o como una práctica recomendada dentro de sus rutinas diarias.

En cambio suelen optar por otro tipo de medidas, normalmente basadas en el consumo indiscriminado de fármacos, para paliar el problema en cuestión de la persona mayor.    «Ahora se tiende a medicalizar todo cuando lo más recomendable siempre ha sido la mejora de los hábitos nocivos, el cuidado de la alimentación y la práctica de ejercicio físico», según ha explicado José Antonio Serra Rexach, jefe del servicio de geriatra del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y miembro de la SEGG.

Realizar unos 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico sería suficiente para cuidar la salud de las personas mayores de 65 años, pero, según recuerda el doctor Serra Rexach, el ejercicio debe ser prescrito por un geriatra basándose en las características de cada paciente, sus preferencias, sus enfermedades asociadas y su situación clínica, prescribiendo a cada uno los ejercicios adaptados a sus necesidades e incluyendo el tiempo, la intensidad y la progresión.

Según reconoce este doctor, ejercicios como correr, nadar, montar en bici o caminar a una intensidad elevada podrían ser suficientes para la salud de las personas mayores de 65 años y mejorarían aspectos como su equilibrio, la potencia muscular y la flexibilidad.

Por eso, el doctor Serra Rexach recuerda que es sumamente importante explicar desde las consultas médicas a los mayores las ventajas del ejercicio físico y recordarles que «cualquier ejercicio es mejor que no hacer nada» y que «hacer ejercicio físico no es difícil, ya que se pueden realizar desde casa, como por ejemplo los ejercicios para fortalecer la musculatura de los ancianos frágiles».

De hecho, un estudio publicado por el propio Serra Rexach junto con otros especialistas españoles demostró que las personas mayores de 90 años que realizan ejercicios para potenciar la musculatura de las piernas consigue ganar fuerza y, por tanto reducir el riesgo de caídas.

PUEDE PREVENIR EL ALZHEIMER

El ejercicio físico es tan recomendable que se ha demostrado que las personas que lo han realizado de forma habitual y a un buen nivel tienen un 38 por ciento menos de posibilidades de sufrir deterioro cognitivo a lo largo de su vida.

Por ejemplo, destaca la SEGG, es conocido que los pacientes aquejados de la enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia con la práctica de ejercicio físico mejoran notablemente en aspectos como la movilidad, las actividades diarias, la nutrición, las caídas y el estado de ánimo, entre otros aspectos como la relación con sus cuidadores.

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Más del 90% de los mayores de 65 años solo conservan entre 6 y 12 piezas dentales

Salud dentalCon motivo del Día Mundial de la Salud Bucodental, que se celebra el 20 de marzo, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) advierte de la mala salud e higiene bucodental de los mayores españoles. Según el doctor Primitivo Ramos Cordero, geriatra y presidente de la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología «el 50% de ellos no se cepilla los dientes, y sólo el 25% reconoce cepillarlos dos veces al día».

La salud bucodental de los mayores en España está por debajo de la de otros países europeos, para ello basta contemplar datos de diversos estudios: el 90% necesita tratamiento periodontal, el 40% tiene dientes careados en piezas remanentes, el 52% son portadores de prótesis en cualquier variante, más del 50% precisarían una prótesis superior completa, y un 20% presenta maloclusión. Las prótesis tienen de 25-30 años de uso, algunas de ellas con mal ajuste, y con baja higiene produciendo estomatitis en algunos casos.

Pese a todo, en las últimas décadas, afortunadamente ha descendido el edentulismo (ausencia de dientes), estando presente en el 30-40% de los mayores, y el edentulismo funcional que aumenta con la edad alcanza el 50%. El promedio de piezas que cada mayor conserva, se sitúa entre 6 y 12.

Suspenso en revisiones e higiene

Más del 90% de las personas mayores tienen alguna enfermedad en sus encías y solo el 15% se realiza exámenes periódicos de su saludoral. Este efecto es peor en los edéntulos (ausencia de dientes), entre los que existe la creencia errónea, de que cuando se tienen una prótesis, ya no es preciso hacer revisiones.

«Además, —explica el doctor Ramos Cordero— los mayores dedican escaso tiempo a su higiene bucodental, pudiendo definirla como deficiente, ya que más del 50% no se cepilla los dientes, sobre todo los varones; el 25% se cepilla una sola vez al día; y solo el 25% se cepilla dos o más veces al día». Otro dato es que el 50% de los edéntulos totales que usan prótesis, no se lava la boca tras las comidas.

A medida que envejecemos se producen una serie de cambios en la cavidad oral como son una atrofia de la mucosa oral y de las glándulas salivares con menor secreción de saliva, unas encías menos firmes y adherentes, cambios del tamaño, color y brillo de los dientes, junto a alteraciones en la sensibilidad y abrasiones, que conllevan a una pérdida de la protección de los mismos.

En la mandíbula se puede desarrollar una osteoporosis y una osteoartrosis temporo-mandibular, entre otros. «De forma añadida, —informa el doctor— algunos de los medicamentos que tomamos para los diferentes problemas de salud que acontecen a estas edades, pueden ser nocivos para los dientes».

«No obstante, es necesario romper determinados estereotipos y señalar de forma rotunda, que algunos procesos no forman parte del envejecimiento fisiológico, sino que constituyen una verdadera enfermedad, como ocurre con el edentulismo, con la enfermedad periodontal, con la xerostomía o sequedad patológica de la boca, etc».

Consecuencias

Los problemas de salud oral en el mayor (caries, edentulismo, prótesis afuncionales, mala lubrificación salival, etc.) pueden originar:

—Disfunciones mecánicas orofarínfeas y atragantamientos, que constituyen la Disfunción Motora Oral, base de los problemas masticatorios, deglutorios y fonatorios. Todos estos problemas pueden tener repercusiones a nivel digestivo apareciendo cuadros de gastritis, dispepsias y estreñimiento.

—La selección inadecuada de la dieta por problemas bucodentales puede influir en el desarrollo de un cuadro de malnutrición o en el desarrollo de anemia.

—Determinados gérmenes responsables de la caries y de la enfermedad periodontal, favorecen la agregación plaquetaria, elevan el colesterol LDL, forman placas de ateroma y arterioesclerosis; en definitiva, favorecen el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y tromboembólica.

—Todos estos cambios en la estructura facial, conducen a cambios estéticos y alteraciones fonatorias, lo cual condiciona el bienestar psicosocial, la autoestima e integración, llegando a veces a producir disfunciones psicoafectivas y relacionales.

Barreras para una mejor salud

Existen una serie de barreras o motivos por los que las personas mayores descuidan su salud bucodental, y no acuden a las consultas con la frecuencia que sería deseable:

1. Una falsa creencia de que la pérdida de dientes con la edad es inevitable e irreversible.

2. Actitud negativa que les hace considerar que algunas patologías forman parte inherente del envejecimiento.

3. No ser conscientes de la importancia que tienen unos hábitos de salud favorables, como la higiene oral.

4. Ideas erróneas y falta de percepción de sus necesidades, tanto preventivas como de tratamiento bucodental.

5. Temor al dentista, por vivencias desagradables, cuando las técnicas odontológicas estaban menos avanzadas.

6. Coste de los tratamientos bucodentales poco asumibles para su limitado nivel adquisitivo.

7. Imposibilidad de desplazarse o mala accesibilidad a la consulta, por discapacidad.

Recomendaciones para un mejor cuidado

—Es esencial llevar una dieta baja en azúcares fermentables (sacarosa, glucosa o fructosa), ya que favorecen la placa bacteriana, que origina la caries y la enfermedad periodontal.
—Limpieza regular y frecuente de los dientes, de las prótesis y de la boca. Deben cepillarse al menos dos veces al día, y mejor aún tras cada comida; siendo muy importante antes de acostarse.
—El cepillo, ha de ser suave o de dureza intermedia, y preferiblemente sintético antes que de cerdas naturales, ya que estas últimas son huecas y permiten la acumulación de partículas en su interior.
—Las prótesis no duran toda la vida, sufren modificaciones con el tiempo, y envejecen. Por ello las prótesis deben ser renovadas o modificadas cuando el odontólogo lo indique.
—La edad en sí misma, nunca es una contraindicación para la colocación de implantes dentales, tan solo deben excluirse a aquellos que no sean responsables de su higiene y cuidados (personas con demencias).
—Toda persona mayor debe hacerse un reconocimiento por el dentista, al menos una vez al año, o bien dos veces al año, si tiene algún tipo de prótesis. Y acudir de inmediato si presenta sangrado de las encías.

 

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Carlos Soria, 74 años: «No me pongo límites»

Carlos SoriaCarlos Soria aterrizó el sábado en la bulliciosa Katmandú, una ciudad que ya es como su segunda casa. De Moralzarzal, en la sierra de Guadarrama, a la intensa capital de Nepal. Penetrantes olores, contaminación, aventureros, yoguis… Y también muchos alpinistas que preparan el material y contratan a los sherpas que les guiarán hasta el techo de un ochomil. Soria, recién cumplidos los 74 años, se reunirá con viejos amigos, como Muktu, el sherpa que le ha acompañado en anteriores expediciones y que cuida de él como si fuera su padre. Esta primavera intentarán coronar el Kanchenjunga, la tercera montaña más alta del mundo, de 8.586 metros, entre Nepal y India. Si lo consigue sólo le faltarán tres para completar su proyecto de conquistar 1os 14 ochomiles.

A algunas personas las pretensiones de Soria les parecen una temeridad. ¡Cómo un abuelo se juega así el tipo! Soria ha demostrado que la prudencia es su mantra, que sabe decir no y dar marcha atrás cuando intuye que el riesgo no vale una cima. «Amo la vida y procuro conservarla, por eso sé cuándo debo bajarme de las montañas», contaba antes de volar a Nepal. Menudo y jovial, contagia vitalidad cuando cuenta sus planes para las próximas semanas. Primero, empezará la aclimatación en el Khumbu, el valle a través del cual se accede al campo base nepalí del Everest, y después se dirigirá al Kanchenjunga, en la frontera con India. Esta es su primera vez en este pico, después de los intentos fallidos del Dhaulagiri y el Annapurna del año pasado. «No volví decepcionado; ¡en día y medio me cayeron tres avalanchas en el Annapurna! Cuando vea que no estoy por encima de la media de la gente que sube ochomiles lo dejaré, soy consciente de que eso puede pasar en cualquier momento. Procuraré no hacer nunca el ridículo, no quiero ser el ancianito que tiene achaques».

Soria no tiene reparos en volver a casa sin la foto de cumbre. Si no logra su objetivo a la primera regresa cuantas veces sea necesario. Fue en el quinto intento cuando coronó su montaña preferida, el Manaslu (8.156 metros); entre la primero y la última tentativa transcurrieron 37 años. También a la quinta fue a la vencida en el Broad Peak y ya ha ido cinco veces al Dhaulagiri. Tampoco reniega de utilizar, si es necesario, oxígeno embotellado. «La montaña es libre, yo he subido tres con oxígeno artificial. Lo único que no tolero es la mentira».

Aunque en principio había previsto regresar esta primavera al Annapurna, finalmente ha optado por el Kanchenjunga: «Me apetecía cambiar de aires, despejar la cabeza; además, ahora no iba ninguna otra expedición, hubiéramos estado solos, y en cambio sí irá un grupo internacional al Kanchenjunga, en el que estará Òscar Cadiach».

Cuando está en su casa de la sierra, Carlos, muy meticuloso y disciplinado, dedica la mañana al entreno y cuida la alimentación. No bebe ni fuma. A las 6 ya está en pie para saborear un desayuno a base de copos de avena con frutos secos; no perdona su hora de siesta, y a las 21.30, si los compromisos lo permiten, se acuesta. «Este invierno he hecho bastante musculación; ejercicios de equilibrio; estiramientos y trabajo aeróbico, bici, esquí de fondo y escalada en hielo, en Noruega. Me encuentro muy fuerte, animado, pero luego la montaña pone a cada uno en su sitio. Lo que más problemas me han dado son las rodillas y la espalda, aunque cuando estoy en el monte se me olvida, en cambio, al salir del coche parezco un viejecito…»

¿Y qué le dicen los médicos sobre subir ochomiles a su edad? «Me animan, están encantados. Me invitaron a un congreso para que diera una charla y un médico me preguntó que qué tal andaba mi corazón; le respondí que se lo preguntase a mi cardióloga. Ella dijo: ‘Carlos no tiene el corazón de un triatleta, lo que Carlos tiene bien es la cabeza’.»

Desde que cuenta con el patrocinio del BBVA afronta con más desahogo y comodidad sus aventuras. «Ahora tengo el lujo de viajar con un médico pero quien da vía libre a lo que hago soy yo mismo y no el doctor. El cuerpo te avisa y hasta ahora ha funcionado».

Su mujer, Cristina, con la que hace años compartió muchas vías de escalada; y sus cuatro hijas, Sonsoles, Mónica, Cristina y Patricia, con las que practica esquí de fondo, le apoyan. Ya tiene cuatro nietos, a dos de los cuales ve a menudo pues viven en el mismo pueblo. Se siente a gusto con los jóvenes, en parte porque los de su edad no pueden seguir sus pasos. «La juventud se contagia, cuando estoy en los picos del Himalaya no me siento mayor, se me olvida la edad. No me pongo límites, pienso en el momento; si acabo los 14 ochomiles me gustaría hacer sietemiles en Pakistán». Las cuestas son duras, pero disfruta del camino, esas cumbres infinitas del Himalaya le inyectan oxígeno e ilusión.

Parece que su evolución ha discurrido a la inversa que la de la mayoría de mortales. Aunque empezó muy joven con la escalada, los retos más exigentes los ha ido afrontando tras jubilarse (trabajaba como tapicero), en esa edad en que se echa el freno, se aparca el piolet y se buscan deportes más pausados. Fue a los respetables 65 años cuando coronó el K-2, el mismo día que Juanito Oiarzábal y Edurne Pasabán. De aquella ocasión recuerda que Juanito bajó con los dedos congelados; él salió entero. Y hacia los 70, cuando acabó las Siete Cimas (las montañas más altas de cada continente), ya se planteó seriamente culminar también los 14 ochomiles.

Que conserve todos los dedos, a diferencia de algunos alpinistas con los que ha compartido ascensiones, no quiere decir que haya llegado a los 74 sin un rasguño. Pero han sido pocos los sustos, una pierna rota y un pinzamiento a causa de una caída en la que se golpeó con el arnés. «Fue en el 2005, a los 66 años, tenía un dolor terrible pero no quise operarme. Estuve tres meses sin poder andar, con la ayuda de fisioterapeutas y ejercitando el resto de cuerpo para que no se quedara blando me recuperé. Ese mismo año subí la cumbre central del Shishapangma». Tampoco esconde, tal como cuenta en alguna de sus conferencias, que tiene el síndrome de Ménière: no oye del todo bien y sufre episodios de vértigo.

El apoyo de su mujer y de sus hijas es un plus, también el afecto que le muestran sus compañeros y el público que acude a sus conferencias. «A mi me gusta hablar y si a la gente le interesa lo que cuento me crezco, últimamente hablo sobre ‘mis mejores fracasos’, el Annapurna y el Dhaulagiri». Lo reclaman tanto en clubs de excursionismo como en librerías de viajes, festivales de cine, laboratorios, joyerías…

Le va la marcha, pero también sueña con tener tiempo para pasar una temporada en el pequeño pueblo de Sama, en Nepal, y compartir tardes con su amigo lama, que ya ha superado los 90 años.

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La mitad de pacientes con cáncer supera los 70 años

Jesús María López Arrieta  Más de la mitad de las personas con cáncer tiene más de 70 años, lo que favorece que se confundan algunos síntomas asociados a la patología con otras enfermedades o con los factores propios del envejecimiento. Por tanto, en ocasiones estos pacientes no son diagnosticados ni tratados.

   «El diagnóstico precoz de cáncer en edad avanzada se entorpece por numerosas razones. Las enfermedades concomitantes que se desarrollan a estas edades y sus síntomas variados pueden enmascarar manifestaciones tempranas de enfermedad neoplásica», ha comentado el expresidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), Jesús María López Arrieta.

Y es que, sumar años puede suponer que disminuyan, de manera progresiva, la vitalidad de la persona, su visión y audición, el nivel cognitivo y funcional, la función renal y hepática. Además, con frecuencia se desarrollan problemas circulatorios, respiratorios o degenerativos.

En este sentido, López Arrieta, ha subrayado la importancia de que, para que se adecue la terapia del cáncer, se consideren las patologías crónicas, «tal habituales» a partir de los 60 años, como la hipertensión, las cardiopatías, las enfermedades reumáticas y gastrointestinales, la anemia, los cánceres previos, la EPOC o la diabetes.

De hecho, los expertos han reconocido que el tratamiento oncológico en los ancianos es «especial» dado que los estudios con medicamentos no se realizan en pacientes de estas edades y al diagnóstico se suman otras enfermedades crónicas, con sus respectivos tratamientos.

«La oncología está muy ligada al envejecimiento. Como los ancianos no entran en ensayos clínicos se sabe poco sobre cómo abordar la patología. No se cuenta con argumentos científicos para evaluar pruebas o incluir a los pacientes en programas de detección precoz. Algo injusto, ya que muchos de nuestros mayores con 79 y 83 años están psíquica y cognitivamente bien, con ganas de seguir viviendo y con planes», ha explicado el experto.

No obstante, ha matizado que actualmente, gracias a los nuevos fármacos menos agresivos, la tasa de supervivencia de los pacientes ancianos con cáncer ha aumentado. «Los últimos estudios han demostrado de forma clara que las personas mayores pueden tolerar la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia agresiva siempre que estén en buena forma. Prima la edad biológica, en lugar de la cronológica», ha apuntado.

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR

Ahora bien, tratar a un anciano supone tener en cuenta una serie de factores que el oncólogo no suele considerar. Para evitar esto, es esencial la colaboración entre oncólogos y geriatras, para que el abordaje del enfermo sea integral y no se trate exclusivamente la enfermedad.

«Debemos fomentar la colaboración entre ambos, ya que los geriatras tenemos mucha experiencia en la selección de pacientes por sus condiciones físicas y fragilidad y además debemos ser nosotros quienes detectemos el tumor y quienes tengamos un conocimiento adecuado de qué pacientes podemos tratar», ha explicado López Arrieta.

En una sociedad cada vez más anciana, la formación de todos los especialistas en el trato de ancianos resulta fundamental. «Resulta imprescindible que el oncólogo conozca el deterioro funcional y cognitivo, así como los problemas nutricionales del enfermo, porque son factores que influyen mucho en la toma de decisiones y en la mejoría de la respuesta y la tolerancia de determinadas terapias», ha apostillado.

EDAD Y TIPO DE CÁNCER

A partir de 60 años, el riesgo de sufrir un cáncer aumenta con la edad. Los más frecuentes son el de próstata en el varón y el de mama en la mujer, seguidos del de colon y recto y el de pulmón y vejiga, ambos relacionados con el hábito tabáquico.

En cuanto a las enfermedades oncohematológicas se puede decir que son propias de los mayores. Es cuando se desarrollan el 75 por ciento de los mielomas múltiples, el 62 por ciento de las leucemias y el 60 por ciento de los linfomas de Hodgkin. La influencia de los años, en el caso de las mujeres, es más acusada en el desarrollo de linfoma no Hodgkin, tumores ginecológicos –sobre todo de ovario– riñón y tiroides. Sin embargo, otros cánceres no están tan ligados al paso de los años, como el gástrico en mujeres o el de riñón en hombres.

De hecho, todavía en algunos sectores profesionales y en gran parte de los familiares de los afectados hay «poca información» al respecto y, de manera «demasiado habitual», se entiende el cáncer en la tercera edad como una enfermedad intratable y de pronóstico fatal.

«Otros impedimentos son el aislamiento del individuo en una sociedad en la que se queda solo por la pérdida del cónyuge, familiares o círculo de amigos; en la que se producen alteraciones en el rendimiento intelectual; en la que hay poca educación sanitaria y una política de salud, en esta franja de edad, que se dirige más al tratamiento que a la prevención», ha zanjado.

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El Servei Català de la Salut emite una nueva tarjeta sanitaria para pacientes que necesitan una atención especial

tarjeta Cuida'mA lo largo del mes de enero, el Servei Català de la Salut ha empezado a tramitar una nueva tarjeta sanitaria que identifica a aquellas personas que por sus características clínicas necesitan un conjunto de actuaciones diferenciadas en su relación con los profesionales y los servicios sanitarios.
La nueva tarjeta sanitaria es un elemento identificador que facilita una atención más personalizada porque identifica a las personas que pertenecen a colectivos con enfermedades que comportan limitaciones relacionales, las cuales por sus características clínicas específicas necesitan un conjunto de actuaciones diferenciadas y el acompañamiento de un cuidador en sus contactos asistenciales.
La tarjeta Cuida’m no conlleva ninguna modificación en relación con el reconocimiento del derecho a la atención sanitaria a cargo del CatSalut, ni con respecto al nivel de cobertura; es decir, no otorga ningún derecho adicional pero permite una atención más accesible y adaptada a las necesidades de ciertos colectivos.
Las características clínicas específicas comportan al necesitado de atención específica, de acuerdo con un determinado nivel de capacidad y de dependencia, que se asocia a un diagnóstico principal.
La solicitud de la nueva tarjeta Cuida’m tiene que hacerla el médico del paciente, el cual la solicita ya sea a petición propia o de su representante o tutor. En todo caso, siempre se tendrá en cuenta la opinión del médico. Una vez llevada a cabo la solicitud, el CatSalut  hará la tramitación y la entregará al paciente o tutor.
La prueba piloto se implanta en diferentes centros de la red de utilización pública de las localidades de Cornellà de Llobregat, Manresa y el Maresme Central.
De acuerdo con el correspondiente procedimiento establecido por el CatSalut, pueden disponer inicialmente de la tarjeta las personas con demencias (con un nivel de afectación cognitivo moderado), discapacidad intelectual grave o profunda, discapacidad intelectual leve o moderada con trastornos de conducta, trastornos del espectro autista y daño cerebral.

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