Musicoterapia
La música ayuda a las personas que viven con alzhéimer a expresar sus emociones
• Diferentes estudios corroboran la capacidad de la música para conectar y tratar a personas que viven con alzhéimer
• Cuanto mayor es el deterioro cognitivo provocado por la demencia, mayores son los beneficios de la música en los pacientes
• Uno de cada cuatro hogares se ve afectado por un familiar con esta enfermedad
La música es una de las terapias de intervención que mejores resultados ofrece en las personas con demencia. Numerosos estudios científicos han constatado que las emociones están presentes y son rescatables a lo largo de toda la enfermedad de Alzheimer. Esta es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en España: al menos uno de cada cuatro hogares se ve afectado por un familiar con esta enfermedad, CEAFA estima en 1,2 millones las personas que viven con demencia, sin contar el 30 o 40% de la población que todavía no ha sido diagnosticada, según la Sociedad Española de Neurología (SEN).
Ante este escenario, los profesionales sanitarios llevan más de una década valorando soluciones complementarias a la terapia farmacológica tradicional en las personas mayores con deterioro cognitivo. Entre estas nuevas opciones, los estudios destacan fundamentalmente el papel de las terapias musicales “por su alta efectividad, su amplio alcance y su gran adaptabilidad a las distintas fases del alzhéimer”, explica David Curto, Director Asistencial de Sanitas Mayores.
Más allá de las investigaciones, lo que se ha comprobado en las residencias de Sanitas Mayores son los múltiples beneficios de este tipo de terapias en los mayores. Por un lado, “los asistentes logran expresar sus emociones por medio de la música (verbal o no verbalmente), se relacionan más y mejor entre ellos y experimentan más interacciones sociales positivas”, apunta el doctor Curto. Además, se aprecian también ciertas mejorías conductuales y psicomotrices, así como beneficios moderados a nivel cognitivo: evasión de los pensamientos rumiativos, promoción del recuerdo de algunas canciones que parecían olvidadas, mantenimiento de la atención, activación de la reminiscencia, etc.
La mayoría de estos beneficios ocurren a corto plazo, pero la mejora del estado de ánimo se mantiene en el tiempo, a veces durante varias horas después de terminar la actividad con música. “Puede no parecer gran cosa, pero resulta maravilloso si tenemos en cuenta que muchos de los asistentes no reconocen a sus familiares, ni suelen recordar lo que acaban de decir o bien han perdido la capacidad de hablar”, comenta David Curto. Precisamente, estas emociones crecen a medida que se incrementa el deterioro cognitivo, es decir, “cuanto más alto es el grado de demencia, más útil es la música para propiciar un estado emocional positivo”.
¿Por qué las personas que viven con alzhéimer pueden reconocer la música?
Recientemente, neurocientíficos del Instituto Max Planck de Neurociencia y Cognición Humana de Leipzig (Alemania) han demostrado que la música se aloja en zonas del cerebro diferentes de las áreas donde se guardan los otros recuerdos relacionados con la memoria episódica, la semántica o la autobiográfica. Es un dato que puede explicar por qué las personas que viven con alzhéimer recuerdan las canciones, pero no otro tipo de información.
“El recuerdo musical se encuentra íntimamente relacionado con las zonas subcorticales del cerebro, en concreto, con el sistema límbico, que es nuestro principal almacén y centro de regulación de las emociones”, comenta el doctor Curto. “Tener abierta la puerta al recuerdo emocional es un recurso valiosísimo para conectar con la persona que vive con alzhéimer y así mejorar su bienestar día a día, momento a momento. La música nos abre el camino para entablar una relación no verbal con la persona, para conectar con sus recuerdos más remotos y desde ahí establecer un trabajo emocional positivo que, mediante la activación de la memoria afectiva, redunde en su calidad de vida”.
¿Qué actividades específicas se pueden desarrollar?
El director asistencial de Sanitas Mayores expone que, aunque hay gran cantidad de actividades para trabajar con los mayores, el criterio para realizar unas u otras depende de la fase en que se encuentre la enfermedad de Alzheimer, las capacidades conservadas, las necesidades específicas de cada persona y sus gustos o preferencias musicales, entre otros factores.
“Cuando el deterioro cognitivo es muy avanzado, nosotros utilizamos una selección de canciones de su infancia y juventud que escuchamos con ellos para intentar conectar con sus recuerdos musicales. Si los residentes no pueden decirnos qué música les gustaba, pedimos ayuda a sus familiares para recopilar aquellas melodías significativas para cada persona. Una vez hemos conseguido la conexión, les animamos a cantar, tararear, mover los brazos, la cabeza o bailar, cada uno según sus capacidades concretas”, explica David Curto.
Además de esta actividad, cuando los residentes tienen un deterioro cognitivo leve o moderado, el doctor propone “retarles a recordar un tramo de la letra, el título de la canción o el nombre del cantante, así como animarles a reactivar momentos importantes de su vida en los que han escuchado esta canción y lo que sintieron en aquella ocasión”.
El proyecto «Se me olvidó que te olvidé» estimula con música la memoria de personas mayores
La Residencia de Ancianos «Riosol» de Monzón, de titularidad municipal, ha incorporado a su abanico de actividades el taller de música específico para el ámbito de la geriatría «Se me olvidó que te olvidé», que imparte una vez a la semana Alejandro Luaces, maestro de educación musical, profesor superior de solfeo y teoría de la música y profesor de piano.
Hasta la fecha se han celebrado tres sesiones, de una hora de duración, que han tenido muy buena acogida entre los residentes de ambos sexos. Cerca de 30 personas disfrutan de la estimulación sensorial por medio de la música, cantan, avivan recuerdos… A Luaces le basta con una guitarra y la habilidad para comunicar y empatizar, de la que va sobrado.
La concejal de Servicios Sociales y Salud y responsable de «Riosol», Alicia Moli, indicó: «El taller se enmarca en el programa de mejoras de la calidad de la asistencia geriátrica a los residentes. La actividad de música en vivo influye favorablemente en la memoria. El profesor se sirve de diferentes dinámicas y un amplio repertorio de tangos, coplas, habaneras, rumbas pasodobles, jotas, boleros….» Moli explicó que la demanda ha crecido conforme se ha visto el atractivo de la propuesta, y añadió: «Estamos preparando un listado ante el interés que ha despertado el taller. Veremos cómo evoluciona y si es necesario ampliar el horario. Hasta el momento, lo evidente es que los ancianos se divierten, se involucran y cantan. Incluso llegan a emocionarse con los recuerdos».
El profesor apunta: «La música resulta terapéuticamente eficaz porque es la más social de todas las artes, y son precisamente estos aspectos sociales de la vida los que están afectados por la enfermedad mental y el envejecimiento. El taller estimula la memoria, fomenta la autoestima, promueve la comunicación y aumenta la seguridad en uno mismo, pues la música suele actuar como disparador de pensamientos positivos e ideas creativas».
El taller no tiene objetivos terapéuticos preestablecidos ni hace «apartes» para individuos concretos. Luaces señala: «Si así desea y partiendo de la observación y la experiencia del grupo, cabe la interacción con otros profesionales del centro. El punto de partida es que la música tiene una capacidad altísima de hacer aflorar la motivación en las personas más apáticas y reticentes».
Fuente: Diario del Alto Aragón
Terapia musical personalizada en el Centro de día La Camocha
El blog de la Dra. Teresa Martínez “La atención centrada en la persona, un camino por recorrer”, cierra el año 2016 con un nuevo trabajo identificado con el modelo ACP, “Terapia musical personalizada”, por Nuria González, auxiliar de enfermería y Mª de los Ángeles Muñiz, directora del Centro de Día La Camocha (Gijón).
En su presentación Teresa Martínez comenta:
“Conocer estrategias que permitan acercarse y conectar con las personas que presentan dificultades para comunicarse es un objetivo fundamental si queremos hacer realidad una atención centrada en las personas.
La música es una valiosa herramienta para favorecer la interacción y la comunicación con las personas mayores, incluso con quienes tienen un deterioro cognitivo avanzado.
En esta ocasión tengo la enorme satisfacción de dar cabida en mi blog al excelente trabajo que desde hace años se viene realizado en el centro de día La Camocha de Gijón. Un centro que apuesta por avanzar en una atención centrada en la persona y cuyas atractivas e innovadoras intervenciones son todo un ejemplo a seguir.
Muchísimas gracias Geli y Nuria por compartir vuestra iniciativa. Mi enhorabuena a todo el centro, a sus profesionales, a las personas usuarias y familias por vuestra ejemplar trayectoria. Es un privilegio presentaros hoy en este espacio mostrando una pequeña muestra de vuestra dilatada experiencia en relación al uso de la música en la vida y atención de las personas mayores en situación de dependencia”……….
Ver texto completo en: http://acpgerontologia.blogspot.com.es/ ó a través de su web: http://www.acpgerontologia.com/
V Congreso Nacional de Musicoterapia: «Orquestando la musicoterapia»
Del 17 al 19 de octubre, en Barcelona, se celebrará el V Congreso Nacional de Musicoterapia bajo el lema «Orquestando la Musicoterapia: Identidad, Cohesión e Integración».
La musicoterapia ayuda a controlar los problemas de comportamiento propios de la demencia
- La Facultad de Psicología, Ciencias de la Educación y del Deporte Blanquerna (FPCEE) (Universidad Ramon LLull) junto a la Universidad de Alabama, en colaboración con Sanitas, desarrollarán un estudio que valorará el impacto positivo de las terapias musicales musicoterapia en los niveles de cortisol, la hormona que regula los efectos del estrés
- El tratamiento podría ayudar a reducir el peso de los fármacos que controlan los delirios, la agitación y la agresividad propia de las fases más avanzadas del alzhéimer y otras demencias
Varios estudios han demostrado la efectividad de la musicoterapia en el tratamiento de personas con Alzhéimer y otras demencias relacionadas. Sus efectos son especialmente beneficiosos en lo que se refiere a los problemas de comportamiento que suelen aparecer en las fases más avanzadas de la enfermedad, como delirios, agitación, ansiedad, apatía, irritabilidad, trastornos nocturnos y nutricionales o agresividad. Unas conductas que la práctica clínica actual suele abordar con fármacos y restricciones físicas, y cuya presencia en el tratamiento podría ser reducida gracias a la musicoterapia.
Sanitas, como experto en el cuidado de personas con demencia, colaborará en el estudio que desarrollan conjuntamente con la FPCEE Blanquerna y la Universidad de Alabama. El objetivo de dicha investigación consiste en observar los efectos de la musicoterapia en el comportamiento de las personas con demencia, en su funcionamiento cognitivo y en sus niveles de cortisol en saliva. Se establecerá una comparativa entre ambas culturas
El cortisol es una hormona que ayuda a regular el estrés y cuyos niveles varían positivamente en aquellas personas sanas que se someten a sesiones de musicoterapia con regularidad, según demuestran varios estudios recientes. La mencionada investigación con la que Sanitas colabora busca demostrar que esta variación también se produce en personas con demencia, especialmente en sus fases más avanzadas.
De hecho, uno de los aspectos más relevantes del estudio es el perfil de sus participantes. Se trata de individuos con Alzhéimer y otras demencias en fases moderada y avanzada que residen en alguna unidad de demencia. Son precisamente estas personas las que mayores complicaciones cognitivas y más trastornos de comportamiento presentan.
Durante la investigación, los participantes se dividirán aleatoriamente en dos grupos, cuyas conclusiones serán analizadas comparativamente. Uno de ellos se someterá a dos sesiones semanales de 45 minutos de musicoterapia, en las que se utilizará su música preferida aplicada a través de diversas técnicas musicoterapéuticas que incluirán canciones, audiciones, movimientos e intervenciones rítmicas. Mientras, el otro grupo participará en lo que se conoce como sesiones de recreación/reminiscencia, que consisten en realizar actividades que ayudan a rememorar hechos y experiencias de la vida diaria propia de los años de adolescencia y juventud. Ambas sesiones tendrán lugar a lo largo de seis semanas y los análisis para medir el nivel de cortisol en saliva se recogerán en tres momentos durante el estudio. Las muestras se enviarán a la Universidad de Alabama para su análisis. Asimismo, en todas las sesiones se valora la percepción que los propios participantes tienen sobre su estado de ánimo.
Pedro Cano, responsable del programa de Demencia de Sanitas, explica que en los centros de Sanitas Residencial se llevan a cabo sesiones de musicoterapia con resultados muy beneficiosos para los mayores, independientemente de cuál sea su estado cognitivo: “Se trata de una actividad muy estimulante desde el punto de vista cognitivo que, además, les ayuda a mantener sus habilidades motoras y mejora notablemente su estado ánimo”. Del mismo modo, Cano señala que “desde Sanitas impulsamos la investigación y promoción de terapias no farmacológicas, y creamos centros libres de sujeciones como herramientas clave para el cuidado de nuestros residentes que padecen algún tipo de demencia”.
Directoras del proyecto
Este proyecto internacional cuenta con la dirección de las siguientes investigadoras:
-Dra. Carmen Solé, doctora en psicología y logopeda, profesora titular de Psicología de la FPCEE y responsable de las líneas de investigación de musicoterapia y vejez del grupo PSICOPERSONA.
-Dra. Melissa Mercadal-Brotons, doctora en Pedagogía Musical y musicoterapeuta, profesora titular de l’ESMUC, directora del Máster de Musicoterapia de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona.
– Dra. Andrea M. Cevasco doctora en Psicología y musicoterapeuta, profesora asociada de la Universidad de Alabama
Las tres investigadoras acreditan una larga experiencia en los campos de la investigación e intervención con personas con demencia. Son autoras de diversos libros y artículos en revistas científicas.
Sanitas, que participa en esta investigación en calidad de institución colaboradora, es la compañía líder de servicios de salud y bienestar en España. Fundada en 1954, y con el objetivo de proporcionar vidas más largas, más sanas y más felices, la compañía se especializa en proveer productos y servicios adaptados a las necesidades reales que pueden surgir en cada etapa de la vida de las personas.
Integrar en sociedad a mayores dependientes con musicoterapia
Cinco personas mayores dependientes que viven en la Residencia San José, de entre 65 y 80 años, esperan con ganas los miércoles por la tarde. Se visten, se preparan especialmente y se buscan entre ellos para salir juntos en este día especial. Al principio eran siete los que iniciaron esta experiencia piloto, ahora son cinco ya que una falleció y otra persona enfermó.
Desde el pasado octubre, los miércoles por la tarde bajan a la Escuela de Música, donde les espera la musicoterapeuta Nerea Goikoetxea y llevan a cabo una iniciativa novedosa: utilizando música de sus infancias o conocidas para ellos cantan, tocan instrumentos, realizan movimientos rítmicos (su dependencia obliga a hacerlo sentados) y en definitiva «viven, han encontrado una ilusión, esto supone un soplo de aire fresco que les recuerda que todavía no ha acabado la vida. La música les emociona, les llega y ha supuesto una mejora evidente en la calidad de vida de estas personas», señala Nerea Goikoetxea para quien la experiencia ha supuesto un regalo. «Comenzamos con siete personas para poner en marcha este programa, el segundo paso ha sido realizar una sesión mensual con otro grupo de mayores que viven en sus casas o con sus familias y otro paso será que participen en la audición de fin de curso de la Musikaeskola con niños, adolescentes, mayores.», apuntaba Nerea que recuerda con especial cariño a José Luis que falleció hace poco y fue el ejemplo claro de lo beneficioso de este programa para estas personas. «Era una persona depresiva que nunca reía, su rostro era totalmente inexpresivo hasta que vino aquí y comenzó a sonreír algunas veces» .
Compartiendo actividades
Y es que el uso de la musicoterapia fuera de centros de salud, con personas dependientes que vivan en una residencia y que son traídas a un centro educativo en el municipio, donde se relacionan con otros ciudadanos, es una experiencia totalmente novedosa.
En este aspecto, tal y como señala Nekane Plazaola, directora de la Residencia San José y Jexux Oteiza (estudiante de educación social en prácticas y uno de los impulsores de la iniciativa) «en colaboración con entidades socio-culturales y educativas de Azkoitia, estamos desarrollando el Programa ‘Ekintzak Elkarbanatuz’ con el objetivo de fomentar la participación activa de los residentes en la comunidad, es decir, que aún viviendo en la residencia sigan manteniendo relación con grupos de igual o diferente generación y el contacto con el municipio» para añadir que «semanalmente acuden a musicoterapia y comparten la actividad con otros jubilados; acudieron a la ikastola y participaron en el programa ‘Amama’ con jóvenes. Van a compartir ‘las experiencias de vida’ con los jóvenes de Alai-Batza y un sábado realizaremos manualidades y jugaremos al futbolín.; el 31 de marzo toca campeonato de cartas con los chavales de la ludoteca y en abril recibiremos una clase de bertsolarismo participando en el karaoke en la Bertso Eskola. Así conseguimos que grupos generacionales se encuentren, estén juntos y vayan creando entre ellos nuevas relaciones, lazos y vínculos beneficiosos para todos».
La musicoterapia estimula la memoria, la atención y la concentración
Y es que, la vida de las personas están repletas de momentos que van ligados a una melodía o canción. De este modo, con el simple hecho de escucharla, la mente puede ser capaz de revivir esos instantes. Esto explica la capacidad de la música para generar respuestas emocionales en el ser humano.
«Este tipo de técnicas terapéuticas pueden ser muy efectivas en personas que padecen algún tipo de demencia pero también en personas que están viviendo algún proceso depresivo o de angustia», ha comentado la doctora de Sanitas Residencial El Viso, Pilar Soler.
Asimismo, en las personas con deterioro cognitivo o algún tipo de demencia, la musicoterapia actúa estimulando las capacidades deterioradas recordando melodías y evocando recuerdos y vivencias relacionadas con una composición concreta. Incluso, gracias a esta actividad, estas personas pueden mejorar la orientación témporo-espacial y la fluidez verbal.
En este sentido, el director de Sanitas Residencial de Barakaldo (País Vasco), Juan Carlos Basterra, ha asegurado que «es realmente sorprendente ver como personas con Alzhéimer avanzado, conectan profundamente consigo mismas a través de la música, les hace sentirse mejor y más felices e incluso se logra cambiar sus conductas adquiridas».
SESIONES DE MUSICOTERAPIA EN LOS CENTROS DE SANITAS RESIDENCIAL
Por todo ello, los centros de Sanitas Residencial organizan sesiones de musicoterapia donde no sólo se desarrollan sentidos como el auditivo, sino también capacidades como la memoria, se favorecen las relaciones interpersonales y se estimula la actividad física.
En concreto, las sesiones de musicoterapia se organizan en grupos de personas según sus patologías, tales como depresión, agitación y demencia. Los mayores participan en las sesiones tocando instrumentos de percusión e interactuando con las diferentes melodías y tonos que propone el musicoterapeuta. Este tipo de reuniones no consisten en escuchar música sino en crear música.
El éxito de esta terapia reside precisamente en que la guía de las sesiones es la propia
persona, ya que es ella misma quien contacta con su lado íntimo, más allá de sus preocupaciones o problemas, siendo capaz de expresarse de una manera espontánea y auténtica.
Por último, y con el fin de comprobar cuál es la reacción de la persona, antes y después de cada sesión se mide la tensión arterial, la saturación de oxígeno y las pulsaciones.
